Dica do autor: Esta questão destaca a apresentação clínica da diabetes mellitus tipo 1 (DM1) em um pré-adolescente. A DM1 é uma condição autoimune na qual as células beta do pâncreas são destruídas, resultando em deficiência absoluta de insulina. Os sintomas clássicos da DM1 incluem poliúria, polidipsia, polifagia e perda de peso (os "4P's), que estão presentes no cenário descrito. Adicionalmente, uma complicação aguda grave da DM1 é a cetoacidose diabética (CAD), que pode apresentar-se com dor abdominal, vômitos, sinais de desidratação e alterações do estado mental. Diante da suspeita de DM1 ou CAD, é fundamental medir a glicemia capilar e obter uma gasometria arterial ou venosa para avaliar o pH sanguíneo e os níveis de bicarbonato.

Alternativa A: INCORRETA. A ultrassonografia de abdome não é essencial para o diagnóstico de DM1 ou CAD. Embora a dor abdominal seja um sintoma de CAD, não há achados específicos na ultrassonografia que confirmem o diagnóstico.

Alternativa B: CORRETA. A glicemia é o principal parâmetro para o diagnóstico de DM1. Se a glicemia estiver elevada (> 200 mg/dL) e o paciente apresentar sintomas clássicos, o diagnóstico de DM1 pode ser estabelecido. Além disso, a gasometria é fundamental para avaliar a presença e gravidade da acidose metabólica, que pode indicar CAD.

Alternativa C: INCORRETA. Embora o hemograma completo possa revelar alterações como leucocitose (devido ao estresse) ou hemoconcentração (devido à desidratação) em pacientes com CAD, ele não é específico e não é essencial para o diagnóstico de DM1 ou CAD.

Alternativa D: INCORRETA. A amilase e a lipase são enzimas pancreáticas que, quando elevadas, podem indicar pancreatite. No entanto, elas não são essenciais para o diagnóstico de DM1 ou CAD, e a pancreatite não é uma apresentação comum de DM1.

Resposta: Alternativa B.