Dica do autor: O câncer gástrico é um dos tumores malignos mais comuns no mundo, principalmente em regiões como o leste asiático. A detecção e tratamento precoces são essenciais para um bom prognóstico. O termo "câncer gástrico precoce" refere-se a tumores que invadem até no máximo a submucosa, independentemente da presença ou ausência de metástases linfonodais. A elegibilidade para ressecção endoscópica em cânceres gástricos precoces depende de vários critérios que têm como objetivo identificar pacientes que têm risco mínimo de metástases linfonodais, o que torna a ressecção endoscópica uma opção curativa.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa destaca os critérios ideais para a ressecção endoscópica do câncer gástrico precoce. A lesão polipoide não ulcerada de até 2,0 cm, que invade apenas a mucosa gástrica, tem baixo risco de metástases linfonodais. A ausência de linfonodomegalias perigástricas, verificada por ecoendoscopia, reforça a indicação para ressecção endoscópica.

Alternativa B: INCORRETA. Lesões planas têm um risco mais elevado de metástases linfonodais do que lesões polipoides. Mesmo que tenha apenas 1,0 cm e invada até a submucosa, ainda é mais arriscado optar pela ressecção endoscópica devido ao maior risco de metástases linfonodais.

Alternativa C: INCORRETA. Mesmo que a lesão seja não ulcerada e invada apenas a mucosa gástrica, um tamanho de 3,0 cm ultrapassa o limite recomendado para a ressecção endoscópica devido ao potencial aumentado de metástases linfonodais.

Alternativa D: INCORRETA. A presença de ulceração, independentemente do tamanho da lesão, aumenta o risco de metástases linfonodais. Assim, mesmo uma lesão ulcerada de 1,0 cm que invade apenas a mucosa gástrica não é ideal para ressecção endoscópica.

Alternativa E: INCORRETA. A invasão até a subserosa indica um estágio avançado do câncer e aumenta o risco de metástases linfonodais. Mesmo que a lesão seja polipoide e tenha apenas 2,0 cm, não é recomendada a ressecção endoscópica neste cenário.

Resposta: Alternativa A.