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IOG - INSTITUTO DE OLHOS DE GOIÂNIA - 2023
Mulher, 58 anos, comparece em consulta com queixa de dor em uma área localizada à direita do umbigo, sensível ao toque. Nega febre ou fraqueza. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial, diabetes tipo 2 e dislipidemia. Medicações em uso: losartana, atorvastatina, metformina, insulina e aspirina. Exame físico: peso 80 kg; altura 1,6 m; PA 132x84 mmHg; FC 72 bpm; FR 12 irpm. Exame neurológico: área de parestesia e alodínia do lado direito do abdome, que se estende posteriormente, mas não ultrapassa a linha média. O restante do exame neurológico é normal. Exames laboratoriais: creatinina 2,1 mg/dL; hemoglobina glicosilada 7,8%. Exame de urina e eletroforese de proteínas sérica normais. Ressonância de coluna torácica normal. A hipótese diagnóstica é:
Mononeuropatia diabética.
Neuropatia urêmica.
Neuropatia por paraproteinemia.
Deficiência de vitamina b 12.