Dica do autor: O SUS foi criado para ser um sistema público, universal, equânime e integral — mas integralidade não é sinônimo de hospitalocentrismo. O pulo do gato é entender que integralidade implica ações em todas as dimensões da saúde: promoção, proteção, prevenção, tratamento e reabilitação, com forte ênfase na atenção primária como porta de entrada e coordenadora do cuidado. Além disso, o SUS é descentralizado e regionalizado, com gestão municipal, estadual e federal, cada uma com responsabilidade definida, respeitando a direção única em cada esfera para garantir coordenação e responsabilização. Controle social não é enfeite: conselhos e conferências de saúde, com representação paritária entre governo, trabalhadores e usuários, são mecanismos permanentes de participação da comunidade. O Conselho Nacional de Saúde é a instância máxima de deliberação do sistema, permanente e com papel-chave na definição e no acompanhamento das políticas públicas de saúde. No fim das contas, bater o olho e saber: integralidade = cuidado ampliado (não só médico-hospitalar); descentralização = gestão local com pactuação regional; controle social = voz da comunidade organizada.

Alternativa A: INCORRETA. Essa é a pegadinha clássica. O SUS preconiza a integralidade do cuidado, mas isso não significa dar ênfase às ações médico-hospitalares. Pelo contrário: o foco deve estar na rede de atenção primária e nas ações de promoção e prevenção, com os serviços hospitalares atuando em nível de complexidade compatível. A integralidade é abrangente e comunitária, não hospitalocêntrica.

Alternativa B: CORRETA. A participação social é elemento estrutural do SUS. Controle social se dá por meio de conselhos e conferências de saúde em todos os níveis (municipal, estadual e nacional), com representação de usuários, profissionais, gestores e prestadores. É um instrumento obrigatório para elaboração, fiscalização e avaliação das políticas públicas de saúde.

Alternativa C: CORRETA. O SUS é descentralizado e regionalizado, com direção única em cada esfera de governo — ou seja, existe um gestor municipal, estadual e federal responsável pela execução e pela coordenação das ações naquela esfera. Isso garante responsabilidade administrativa e facilita a pactuação entre níveis de atenção e entre entes federativos.

Alternativa D: CORRETA. O Conselho Nacional de Saúde é, de fato, a instância máxima de deliberação do SUS. Trata-se de órgão permanente, colegiado e deliberativo, com atribuições de formular diretrizes, acompanhar e controlar as políticas de saúde, sempre com a participação paritária da sociedade civil e do poder público.

Resposta: Alternativa A