Dica do autor: O SUS é um sistema público, universal e gratuito que foi desenhado para atender às necessidades de saúde da população de forma integral e com equidade. Dois pilares práticos que ajudam a bater o olho e saber como ele funciona são a descentralização da gestão (responsabilidade compartilhada entre União, Estados e Municípios) e a participação social (conselhos e conferências de saúde) — isso garante controle social e adaptação das ações à realidade local. A atenção deve ser ordenada por níveis de complexidade, com ênfase na Atenção Primária como porta de entrada, coordenação do cuidado e resolutividade; a integralidade orienta ações preventivas, promotivas, curativas e reabilitadoras. O financiamento é responsabilidade dos entes federativos e de outras fontes previstas, não ficando restrito a um único nível. Fique ligado: o pulo do gato é entender que SUS não é hospitalocêntrico nem centralizado — é um arranjo federativo, com protagonismo local e controle social.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que o financiamento é de responsabilidade exclusiva da esfera federal é errado. Na prática e na Constituição, a responsabilidade financeira pelo SUS é compartilhada entre União, Estados, Distrito Federal e Municípios, além de outras fontes (verbas específicas, incentivos e transferências). Cada ente tem obrigações próprias e há mecanismos de pactuação e transferência para viabilizar ações e serviços.

Alternativa B: INCORRETA. A gestão centralizada contraria um dos princípios operacionais do SUS. O sistema preconiza a descentralização (municipalização e regionalização) como forma de aproximar a gestão da realidade local e aumentar a responsabilização dos gestores locais; há coordenação nacional, mas não centralização da gestão.

Alternativa C: INCORRETA. Integralidade é, de fato, um princípio do SUS, mas isso não significa ênfase exclusiva nas ações hospitalares. Pelo contrário: o sistema privilegia a Atenção Primária como porta de entrada, com foco em promoção, prevenção e coordenação do cuidado; hospitais têm papel importante, principalmente em média e alta complexidade, mas não são o foco único.

Alternativa D: CORRETA. A participação da comunidade por meio dos conselhos e conferências de saúde é uma característica estruturante do SUS. Esses espaços garantem controle social, acompanhamento das políticas, discussão do plano de saúde e fiscalização da execução, com representação de usuários, trabalhadores e gestores, o que confere legitimidade e transparência às decisões.

Alternativa E: INCORRETA. Não é correto afirmar que o SUS preconiza o acesso a partir dos serviços de alta complexidade. O sistema é hierarquizado: a porta de entrada preferencial é a Atenção Primária, e o acesso a serviços de média e alta complexidade costuma depender de regulação e referência/contra-referência, evitando atendimento fragmentado e hospitalocentrismo.

Resposta: Alternativa D