Dica do autor: Nos primeiros dois anos de vida os marcos do desenvolvimento motor, da linguagem e da coordenação são bem padronizados, mas com alguma variabilidade individual. O pulo do gato é conhecer as janelas evolutivas: controle cefálico inicial por volta de 2 meses, sentar sem apoio por volta de 6 meses, balbucio simples por volta de 6 meses e habilidades manuais finas (preensão em pinça) apenas mais tarde, por volta do 9.º ao 12.º mês. Além disso, o padrão de rolamento costuma aparecer primeiro do ventral para o dorsal e, depois, do dorsal para o ventral por volta dos 6 meses. Na prática clínica, o ideal é avaliar marcos em conjunto (motricidade grossa, motricidade fina, linguagem e sociais) e comparar com curvas de desenvolvimento — bater o olho e saber um atraso requer olhar para todo o contexto (crescimento, prematuridade, doenças neurológicas, estímulo ambiental).

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação “Aos 2 meses, sustenta a cabeça” não é a alternativa que devemos assinalar como resposta do enunciado (ou seja, não é a incorreção da questão). Clinicamente, por volta de 2 meses o lactente já melhora bastante o controle cefálico: quando segurado em posição sentada apresenta menor oscilação e, em decúbito ventral, eleva a cabeça alguns graus. Não é um controle totalmente perfeito, mas considerar que aos 2 meses o bebê “sustenta a cabeça” é aceitável dentro da janela esperada.

Alternativa B: CORRETA. Esta é a alternativa que responde ao enunciado (a incorreta). A preensão em pinça fina (polegar contra indicador) não aparece aos 4 meses; surge mais tarde, geralmente entre 9 e 12 meses (primeiro a preensão lateral e depois a pinça padronizada). Aos 4 meses o bebê tem a preensão palmar e começa a levar objetos à linha média e a transferi-los entre as mãos mais tardiamente; portanto afirmar pinça aos 4 meses está fora do padrão e é falso.

Alternativa C: INCORRETA. “Aos 5 meses senta sem apoio” também não é a alternativa correta do enunciado. Sentar sem apoio é um marco típico por volta dos 6 meses; aos 5 meses muitos bebês já conseguem sentar com pouco apoio ou em posição tripé, mas o marco clássico de sentar totalmente independente é aos 6 meses. Assim, afirmar “aos 5 meses senta sem apoio” pode ser ligeiramente precoce para o padrão estrito, mas não é a alternativa escolhida como a incorreta pelo exame.

Alternativa D: INCORRETA. “Aos 6 meses, balbucio monossilábico” está dentro do esperado. Por volta de 4–6 meses o bebê começa com sons vocálicos e vogais; por volta de 6 meses inicia o balbucio repetitivo (sílabas como “ba”, “ma”), evoluindo para balbucio canônico e posterior combinação de sílabas. Portanto essa afirmação é correta do ponto de vista do desenvolvimento.

Alternativa E: INCORRETA. “Aos 6,5 meses, rola de decúbito dorsal para decúbito ventral” também não é a alternativa que responde ao enunciado. O rolamento de decúbito dorsal (supino) para ventral costuma ocorrer por volta dos 6 meses (intervalo aproximado 5–7 meses), enquanto o rolamento ventral para dorsal aparece mais cedo (por volta de 4–5 meses). Portanto a idade de 6,5 meses para esse marco está dentro da faixa esperada.

Resposta: Alternativa B