Dica do autor: Na crise aguda de asma o que você mais vê nos exames funcionais é um padrão obstrutivo: redução das taxas de fluxo expiratório (FEV1 e PEF) com preservação ou aumento da capacidade residual e, às vezes, da capacidade vital por hiperinsuflação. No fluxograma espirométrico aparece aquela concavidade típica na fase expiratória do fluxo-volume. A gasometria arterial não é necessária rotineiramente em crises leves — só entra na avaliação quando há sinais de gravidade (hipoxemia, fadiga, alteração do nível de consciência ou suspeita de retenção de CO2). Do ponto de vista laboratorial, muitos pacientes com asma alérgica apresentam eosinofilia sanguínea e níveis elevados de IgE, mas isso não é universal; exacerbações virais ou por irritantes podem mostrar predominância neutrofílica. A radiografia de tórax frequentemente é normal em crise de asma não complicada; só muda quando há complicações (pneumotórax, atelectasia, consolidações por pneumonia) ou outra doença associada. E atenção: a cor do escarro por si só é pouco confiável para afirmar infecção bacteriana — escarro esverdeado/amarelado costuma refletir influxo de neutrófilos e degradação de mucoproteínas, mas não é indicação automática para antibioticoterapia na exacerbação asmática.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é verdadeira em conteúdo clínico (a principal anormalidade é, sim, a redução das taxas de fluxo expiratório em vários volumes, com o padrão obstrutivo característico). Como a questão pediu a alternativa incorreta, esta não é a correta para assinalar. Esclarecendo: fala-se em redução do fluxo aéreo em toda a curva expiratória (impactando FEV1 e fluxos médios), não em perda isolada da capacidade vital.

Alternativa B: CORRETA. Esta é a armadilha. Escarro esverdeado ou amarelado pode sugerir maior componente neutrofílico, mas cor isolada não confirma infecção bacteriana nem obriga tratamento antimicrobiano. Na asma agudizada, antibiótico só quando há clara suspeita de pneumonia bacteriana ou outra indicação objetiva. Tratar cor de escarro per se é prática inadequada e leva a uso desnecessário de antibiótico.

Alternativa C: INCORRETA. Afirmação correta em prática clínica: gasometria arterial não é necessária em crises leves. Logo, não é a alternativa que devemos marcar como incorreta. A gasometria é reservada para pacientes moderados/graves ou com sinais de deterioração ventilatória/hipoxemia.

Alternativa D: INCORRETA. É verdade que eosinofilia e elevação de IgE são achados comuns em fenótipo alérgico da asma — portanto a frase está correta na maioria dos casos alérgicos. Nem todo paciente asmático terá esses achados (ex.: asma não alérgica, crises virais com neutrofilia), mas, em termos gerais, a alternativa não é a incorreta procurada.

Alternativa E: INCORRETA. Também verdadeira: radiografia de tórax frequentemente é normal em asma agudizada não complicada. Alterações radiográficas devem levantar suspeita de complicação ou diagnóstico alternativo.

Resposta: Alternativa B