Dica do autor: Temos uma colangioressonância que evidencia dilatação difusa das vias biliares intra e extra-hepática. Vamos analisar cada uma das alternativas.

Alternativa A: CORRETA. Um tumor periampular impede com que a árvore biliar escoe bile para o duodeno.
Alternativa B: INCORRETA. Não há uso de contraste em colangioressonância. O próprio líquido (bile), tem hipersinal neste exame (fica branco).
Alternativa C: INCORRETA. Não há uso de contraste nesse exame.
Alternativa D: INCORRETA. Não há falha de enchimento na via biliar, que seria sugestivo de coledocolitíase.
Alternativa E: INCORRETA. O CA 19.9 é o principal marcador tumoral para adenocarcinomas de pâncreas. Assim como o CEA, ele tem utilidade para avaliar prognóstico, detectar recorrência e avaliar resposta ao tratamento. Não há relação de CA 19.9 com diagnóstico ou rastreio.

Resposta: Alternativa A.