Dica do autor: A trombose venosa profunda (TVP) é a formação de trombos nas veias profundas, mais frequentemente dos membros inferiores. Clinicamente, o pulo do gato é reconhecer a tríade clássica: empastamento (induração e aumento da consistência do segmento afetado), dor local e edema unilateral. Isso acontece porque o trombo obstrui o retorno venoso, elevando a pressão venosa, provocando extravasamento de líquido e reação inflamatória na parede venosa — daí o edema, a dor e a sensação de membro “pesado”/empastado. Fique ligado: sinais como calor, rubor e aumento de perimetria suplementam o quadro, mas não são exclusivos. O diagnóstico não depende só do exame físico — usa-se escore clínico (por exemplo, Wells), D‑dímero para afastar em baixa probabilidade e ultrassom com compressão venosa como padrão inicial para confirmação. Homans é antiquado e pouco confiável; no fim das contas, pensar em fatores de risco (imobilidade, cirurgia recente, neoplasia, uso de anticoncepcionais, trombofilias) aumenta a suspeita e acelera a investigação para evitar embolia pulmonar.

Alternativa A: INCORRETA. Descreve quadro de peritonite ou apendicite (defesa abdominal, dor em fossa ilíaca direita, hiperestesia cutânea) e não tem relação com TVP. A apresentação abdominal sugere doença intra‑abdominal aguda, não um evento venoso periférico.

Alternativa B: CORRETA. Empastamento do membro acometido, dor e edema representam a tríade clássica da TVP. É a descrição que bate com a fisiopatologia (obstrução venosa → extravasamento + inflamação → edema, dor e aumento de consistência). Lembre que o achado costuma ser unilateral e mais comum em panturrilha e coxa.

Alternativa C: INCORRETA. Turgência jugular, abafamento de bulhas e hipotensão são sinais sugestivos de tamponamento cardíaco (ou de insuficiência cardíaca direita), não de TVP. São achados hemodinâmicos centrais, distantes da clínica de trombose venosa periférica.

Alternativa D: INCORRETA. Dispneia, dor torácica súbita e hemoptise caracterizam embolia pulmonar, que é uma complicação temida da TVP, mas não a tríade clínica da trombose venosa profunda em si. Ou seja: relacionado, porém distinto — não é a resposta pedida.

Alternativa E: INCORRETA. Icterícia, febre com calafrios e dor em hipocôndrio direito remetem a quadro hepatobiliar (colangite/agudização hepática/colecistite complicada) e não à TVP. São sintomas abdominais e sistêmicos incompatíveis com a tríade clássica da trombose venosa profunda.

Resposta: Alternativa B