Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A hiperêmese gravídica é uma síndrome que se caracteriza pela persistência de náuseas e vômitos, associada a perda ponderal, desidratação, distúrbio hidroeletrolítico, cetose e cetonúria, na ausência de causas médicas específicas. O diagnóstico é eminentemente clínico e, como medidas gerais, tem-se: controle do peso e diurese e hidratação parenteral de acordo com o grau de desidratação. Além disso, até que se estabilize o quadro, a gestante deve ser mantida em jejum, progredindo posteriormente com dieta líquida até sólida. Após todos esses cuidados iniciais, se os sintomas permanecerem, medicações podem ser utilizadas, como antieméticos (metoclopramida). Fármacos a base de ferro devem ser evitados, pois agravam a sintomatologia.
Alternativa A: INCORRETA. Na hiperêmese, em geral tem-se um quadro de alcalose metabólica, com cloro, potássio e sódio reduzidos.
Alternativa B: CORRETA. Não se sabe, com clareza, a etiologia da hiperêmese gravídica. Entretanto, acredita-se que há relação com fatores endocrinológicos (o pico do hCG coincide com a exacerbação da hiperêmese gravídica), imunológicos, psicossomáticos (não aceitação da gravidez, imaturidade, autopunição) ou mecânicos (redução da motilidade gástrica e relaxamento do EEI).
Alternativa C: INCORRETA. Há perda hidroeletrolítica e desidratação associadas. A desidratação pode variar de discreta até grave, com face e olhos encovados, mucosas secas e pele sem turgor e inelástica.
Alternativa D: INCORRETA. É mais comum em gestação múltipla, doença trofoblástica gestacional, primigestas jovens e com história pessoal prévia de hiperêmese gravídica.
Resposta correta, letra B.