Dica do autor: Entubação endotraqueal é o procedimento de inserir um tubo na traqueia para manter a via aérea patente e permitir ventilação controlada. As principais indicações são: prevenir ou corrigir obstrução das vias aéreas (traqueal ou supraglótica), proteger as vias aéreas em pacientes com depressão do nível de consciência (por exemplo, escore de Glasgow ≤ 8), controlar a ventilação em insuficiência respiratória aguda, facilitar a oxigenação em hipoxemia refratária e permitir manobras terapêuticas/diagnósticas que exijam via aérea segura. O cuff do tubo diminui o risco de aspiração de secreções orofaríngeas, mas não a elimina — daí a necessidade de cuidados com posicionamento, elevação da cabeceira e suporte adicional (sonda nasogástrica para esvaziamento gástrico quando indicado). A entubação também viabiliza aspiração traqueal eficaz e a ventilação mecânica; por outro lado, não serve como via para alimentação enteral e pode ser associada a complicações (lesão traqueal, infecção, rouquidão). Bater o olho e saber quando intubar é fundamental: sinal clássico é a combinação de obstrução das vias aéreas, falência respiratória ou incapacidade de proteger a via aérea.

Alternativa A: CORRETA. Essa é uma indicação clássica. Entubar tem como objetivo primário garantir que a via aérea esteja desobstruída e segura — tanto para evitar colapso por obstrução mecânica quanto para proteger contra comprometimento ventilatório quando o paciente não consegue manter a via aérea por conta própria. Em pacientes com risco de obstrução (edema, corpo estranho, hemorragia, rebaixamento do nível de consciência) ou incapazes de proteger as vias aéreas, a entubação é mandatório. Lembre-se: o cuff ajuda a impedir passagem de material orofaríngeo para a traqueia, mas não é barreira absoluta.

Alternativa B: INCORRETA. O tubo endotraqueal facilita a aspiração traqueobrônquica (ou seja, a remoção de secreções das vias aéreas inferiores) porque permite passagem de cateter de aspiração até a traqueia/brônquios. No entanto, não é meio para aspiração de material gástrico — esse papel cabe a sondas naso/orogástricas. A frase confunde tipos de aspiração: a gástrica refere-se ao conteúdo estomacal, que não é drenado pelo tubo endotraqueal.

Alternativa C: INCORRETA. Na prática, a entubação facilita a limpeza das vias aéreas, porque possibilita aspiração eficaz com cateter adequado e lavagem quando necessária. É verdade que a presença do tubo pode alterar a dinâmica mucociliar e exigir cuidados adicionais, mas, de forma geral, a intubação não dificulta a limpeza traqueobrônquica; pelo contrário, permite que seja feita de modo controlado e eficaz.

Alternativa D: INCORRETA. Exatamente o oposto: o tubo endotraqueal possibilita o fornecimento de oxigênio e, principalmente, a ventilação mecânica aos pulmões. Sem via aérea definitiva e canal para ventilador, não se consegue ventilação invasiva controlada. A alternativa invertendo essa função está errada.

Alternativa E: INCORRETA. Alimentação enteral não se faz pelo tubo endotraqueal. A nutrição deve ser administrada por sonda naso/enteral (nasogástrica, nasoenteral) ou por via parenteral quando indicada. Tentar usar o tubo traqueal para alimentação seria uma grave prática equivocada e perigosa (risco de aspiração, obstrução das vias aéreas, ventilação comprometida).

Resposta: Alternativa A