Dica do autor: O pulo do gato aqui é decorar a postura típica do membro em cada tipo de luxação do quadril e comparar com fraturas proximais. A luxação posterior do quadril é a mais comum em trauma de alta energia (pense no chamado "dashboard injury", quando o joelho bate no painel e empurra o fêmur para trás). Nessa situação o fêmur desloca-se para trás e para cima, levando o membro a ficar encurtado e colocado em flexão do quadril, adução e rotação interna. Fique ligado também para lesão associada do nervo ciático e para fraturas acetabulares – são ocorrências frequentes. O manejo é uma emergência ortopédica: redução fechada o mais precoce possível (idealmente em ambiente controlado/sala de cirurgia se houver instabilidade ou fratura associada), avaliação neurovascular antes e depois da redução e controle da dor. Em contraste, luxação anterior costuma apresentar o membro em abdução e rotação externa (às vezes com aparente alongamento); fratura do colo do fêmur tipicamente causa encurtamento com rotação externa; fraturas da pelve têm quadro mais de dor intensa, instabilidade pélvica e possível instabilidade hemodinâmica, sem a postura clássica descrita; fratura de patela dá quadro restrito ao joelho (dor, edema, incapacidade de extensão ativa), sem alteração do posicionamento do quadril.

Alternativa A: INCORRETA. A luxação anterior do quadril provoca habitualmente abdução e rotação externa do membro, às vezes com leve flexão, e o membro pode parecer mais longo. Logo, não bate com o quadro de encurtamento + adução + rotação interna descrito na questão.

Alternativa B: CORRETA. A luxação posterior do quadril é a que mais frequentemente causa o triângulo clássico: membro encurtado, quadril em flexão, adução e rotação interna. É típica de traumas de alta energia, com risco de lesão do nervo ciático e fraturas acetabulares associadas; exige redução urgente.

Alternativa C: INCORRETA. Fratura da bacia/pelve pode causar dor intensa, deformidade local e, se muito deslocada, alterações no comprimento das pernas, mas não costuma produzir a postura específica de flexão + adução + rotação interna do membro inferior. Além disso, fraturas pélvicas frequentemente causam instabilidade hemodinâmica e dor difusa de cintura pélvica.

Alternativa D: INCORRETA. Fratura do colo do fêmur normalmente leva a encurtamento do membro, mas a rotação costuma ser externa e não interna; esse é um achado clássico em idoso com queda. Em jovem com trauma de alta energia o padrão pode variar, mas ainda assim não é o padrão descrito na questão.

Alternativa E: INCORRETA. Fratura de patela causa dor e edema localizados ao nível do joelho, limitação da extensão ativa e, às vezes, hematoma; não altera a posição do quadril nem produz o quadro de encurtamento com adução e rotação interna do membro.

Resposta: Alternativa B