Dica do autor: Os macrófagos são células do sistema imune inato com funções essenciais na defesa contra patógenos e na regulação da inflamação. Após estímulos específicos, podem se diferenciar em dois subtipos principais com perfis funcionais distintos: os macrófagos M1 (clássicos) e os M2 (alternativos). O subtipo M1 é ativado na presença de interferon gama (IFN-γ) e produtos microbianos como lipopolissacarídeos (LPS), que atuam através de receptores do tipo Toll (TLR). Esse tipo de macrófago é altamente pró-inflamatório, produzindo mediadores como IL-1β, TNF-α e espécies reativas de oxigênio (EROs), fundamentais na resposta inicial contra infecções. Já os macrófagos M2 estão associados à resolução da inflamação e à reparação tecidual, sendo ativados por citocinas como IL-4, IL-13, IL-10 e TGF-β. Compreender esses perfis é essencial para interpretar os mecanismos de resposta imune e inflamação aguda.

Alternativa A: INCORRETA. O subtipo M2 realmente é ativado por IL-4 e IL-13, mas essas citocinas promovem uma resposta anti-inflamatória e de reparo tecidual, e não a produção de citocinas pró-inflamatórias como IL-1β e TNF-α.

Alternativa B: CORRETA. Os macrófagos M1 são ativados por IFN-γ, frequentemente produzido por células T helper tipo 1 (Th1) e por células NK, além de ligantes de TLR provenientes de microrganismos. Essa ativação leva à produção de mediadores pró-inflamatórios como IL-1β, TNF-α e EROs, fundamentais para iniciar e sustentar a resposta inflamatória aguda contra patógenos.

Alternativa C: INCORRETA. VEGF e FGF são fatores associados à angiogênese e reparo tecidual, mas não são citocinas ativadoras típicas de macrófagos M2. Essa alternativa mistura conceitos e apresenta erro conceitual.

Alternativa D: INCORRETA. TGF-β e IL-10 são citocinas imunorreguladoras associadas à ativação de macrófagos M2 e à supressão da inflamação, não sendo estímulos que levem à diferenciação de macrófagos M1.

Alternativa E: INCORRETA. Embora os macrófagos M2 participem de processos de fagocitose, essa não é sua principal função na resposta inflamatória inicial, e sim a resolução da inflamação e regeneração tecidual. A produção de citocinas pró-inflamatórias e EROs é característica do subtipo M1.

Resposta correta: alternativa B

Referências:

• Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Imunologia Celular e Molecular. 10ª ed. Elsevier; 2021.
• Male D, Brostoff J, Roth DB, Roitt I. Imunologia. 8ª ed. Elsevier; 2019.
• Parham P. The Immune System. 5th ed. Garland Science; 2021.