Dica do autor: O diagnóstico de diabetes mellitus gestacional (DMG) hoje segue a estratégia do teste oral de tolerância à glicose com 75 g — a chamada abordagem “one‑step” — em que um único valor alterado já define DMG. O ponto-chave é que, durante a gestação, valores de glicemia de jejum levemente elevados já se associam a maior risco obstétrico e neonatal, por isso o corte de jejum utilizado é mais baixo do que no adulto não grávido. O pulo do gato é decorar que o valor de jejum que define DMG é 92 mg/dL: valores iguais ou maiores levam ao diagnóstico mesmo que as amostras de 1h e 2h sejam normais. Para completar o raciocínio clínico, lembre que na mesma proposição do OGTT 75 g os outros dois limites são 1h ≥180 mg/dL e 2h ≥153 mg/dL. Valores muito maiores no jejum (por exemplo ≥126 mg/dL) sugerem diabetes pré‑vio ou diabetes manifesto (o chamado diabetes overt) e exigem abordagem e seguimento diferentes.

Alternativa A: CORRETA. "maior ou igual que" 92mg/dL é o corte de jejum utilizado no esquema diagnóstico atual (one‑step) para diabetes mellitus gestacional: um valor de glicemia de jejum ≥92 mg/dL é suficiente para fechar o diagnóstico de DMG no OGTT de 75 g, mesmo sem elevação nas amostras de 1 h ou 2 h.

Alternativa B: INCORRETA. "maior ou igua que" 100mg/dL — além do erro de digitação — esse valor não é o corte diagnóstico de DMG. Glicemia de jejum ≥100 mg/dL é o limiar usado para caracterizar intolerância à glicose em não grávidas (IFG segundo critérios mais usados), mas na gestação o limite considerado para DMG é mais baixo (92 mg/dL).

Alternativa C: INCORRETA. "maior ou igual que" 110mg/dL — também não corresponde ao critério atual de DMG. Alguns protocolos antigos e alguns pontos de corte históricos consideravam valores diferentes, mas hoje 110 mg/dL não é o valor adotado para diagnóstico de diabetes gestacional por jejum.

Alternativa D: INCORRETA. "maior ou igual que" 126mg/dL — esse é o ponto de corte usado para diagnosticar diabetes mellitus fora do contexto gestacional (ou para identificar diabetes manifesto/overt na gestação). Glicemia de jejum ≥126 mg/dL na gestante exige confirmação e manejo como diabetes, não apenas como DMG isolada.

Alternativa E: INCORRETA. "maior ou igual que" 140 mg/dL — 140 mg/dL é um limite que aparece em testes não‑fasting ou em tolerância oral de 2 h em alguns contextos não gestacionais (IMT/IGT), mas não é o corte de jejum para DMG; no OGTT 75 g gestacional o corte de 2 h é 153 mg/dL, não 140.

Resposta: Alternativa A