Dica do autor: O pulo do gato aqui é saber que a pressão de perfusão abdominal (PPA ou APP, do inglês abdominal perfusion pressure) é a diferença entre a pressão arterial média (PAM) e a pressão intra-abdominal (PIA): APP = PAM − PIA. Para calcular a PAM rapidamente na prática usamos a fórmula clássica: PAM = (PAS + 2 × PAD) / 3. Ou seja, primeiro calcule a PAM a partir da pressão arterial fornecida e, em seguida, subtraia a PIA. Essa medida é útil para avaliar a perfusão dos órgãos abdominais: valores muito baixos indicam risco de isquemia e suportam intervenção para reduzir a PIA ou otimizar a PAM. Fique ligado: não se usa só a PAS ou a PAD isoladamente para esse cálculo — tem que ser a média arterial.

Alternativa A: INCORRETA. 13 mmHg. Esse resultado corresponderia a uma subtração errada se alguém tivesse usado a pressão diastólica isoladamente (40 − 27 = 13). A PIA deve ser subtraída da PAM, não da pressão diastólica. Portanto 13 mmHg não é o valor da pressão de perfusão abdominal.

Alternativa B: INCORRETA. 53 mmHg. Esse valor é aproximadamente a PAM (PAM = (80 + 2×40)/3 = 53,3 mmHg), não a PPA. A pergunta pede a pressão de perfusão abdominal, que é PAM − PIA, ou seja, ainda falta subtrair a PIA de 27 mmHg.

Alternativa C: INCORRETA. 20,3 mmHg. Não corresponde ao cálculo correto. A PPA correta resulta da PAM (≈53,3 mmHg) menos a PIA (27 mmHg) = ≈26,3 mmHg. O valor 20,3 não tem relação com a fórmula apropriada e parece vir de um erro aritmético ou de aplicação equivocada de outra pressão.

Alternativa D: CORRETA. 26,3 mmHg. Cálculo passo a passo: PAM = (80 + 2×40)/3 = 160/3 ≈ 53,3 mmHg. APP = PAM − PIA = 53,3 − 27 = 26,3 mmHg. Esse é o valor correto. No fim das contas, é um número muito baixo — sinal de perfusão abdominal comprometida, o que exige medidas para reduzir a PIA e/ou aumentar a PAM.

Alternativa E: INCORRETA. 33 mmHg. Esse valor poderia ser obtido se alguém estivesse pensando em um alvo teórico (por exemplo 60 − 27 = 33) ou fazendo outra subtração, mas não corresponde ao cálculo real da PAM menos PIA para os dados fornecidos. Logo, está errado para a pergunta.

Resposta: Alternativa D