Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: os acidentes escorpiônicos são importantes em virtude da grande freqüência com que ocorrem e da sua potencial gravidade.Os principais agentes de importância médica são: T. serrulatus,T. bahiensis e T. stigmurus.
Os acidentes por Tityus serrulatus são mais graves. A dor local pode ser acompanhada por parestesias. Nos acidentes moderados e graves, observados principalmente em crianças, após intervalo de minutos até poucas horas podem surgir manifestações sistêmicas, como: hipo ou hipertermia, sudorese profunda, náuseas, vômitos, sialorréia, arritmias cardíacas, hipertensão, ICC, choque, taquipneia, dispneia, edema pulmonar, agitação, sonolência, confusão mental, dentre outras.
O encontro de sinais e sintomas mencionados impõe a suspeita diagnóstica de escorpionismo, mesmo na ausência de história de picada e independente do encontro do escorpião. Os acidentes podem ser classificados como leves, moderados ou graves.
Quadros leves apresentam apenas dor local e, às vezes, parestesia, sendo o objetivo do tratamento o alívio da dor. Infiltração de lidocaína a 2% sem vasoconstritor no local da picada ou realização de bloqueio. Dipirona ou outro analgésico, por via oral ou parenteral.
Quadros moderados podem cursar com dor intensa e manifestações sistêmicas, tais quais sudorese discreta, náuseas, vômitos, taquicardia, taquipneia. Administra-se soro antiescorpiônico, três ampolas e administrar a pré-medicação (hidrocortisona, dexclorfeniramina e ranitidina) 15-30min antes do mesmo.
Quadros graves , além dos sintomas já mencionados nos quadros mais leves, apresentam uma ou mais manifestações como sudorese profusa, vômitos incoercíveis, salivação excessiva, alternância de agitação com prostração, bradicardia, insuficiência cardíaca, edema pulmonar, choque, convulsões e coma. Administrar seis ampolas nos graves com pré-medicação (hidrocortisona, dexclorfeniramina e ranitidina) 15-30min antes do mesmo.
Sendo assim, a resposta que abrange o caso apresentado, o qual é leve, pode ser corretamente encontrada na alternativa B.
Alternativa correta: B