Dica do autor: O tempo porta‑balão é o intervalo crítico entre o primeiro contato médico (ou chegada ao serviço) e o momento da angioplastia coronária com balão/implante de stent na oclusão responsável pelo IAM com supradesnivelamento do ST. Na prática, o pulo do gato é que quanto mais rápido ocorre a reperfusão mecânica, menor a área infartada e melhor o desfecho — mortalidade e complicações reduzem conforme diminui o tempo até o procedimento. Por isso, equipes e sistemas de cuidado devem reduzir atrasos: ECG pré‑hospitalar, ativação precoce do laboratório de hemodinâmica, transporte direto para o centro de referência e fluxo bem desenhado. O parâmetro usado clinicamente para avaliar qualidade é um limite temporal: para angioplastia primária o objetivo é chegar ao dispositivo dentro de 90 minutos do primeiro contato/chegada; se esse tempo não for factível (especialmente se a janela ultrapassar 120 minutos), a estratégia muda e considera‑se trombólise precoce seguida de avaliação para transferência.

Alternativa A: INCORRETA. "Até 30 minutos" é exageradamente curto para tempo porta‑balão. Trinta minutos é uma métrica que aparece mais na discussão de trombólise (tempo porta‑agulha/door‑to‑needle), não para angioplastia primária. Na maior parte dos centros o fluxo logístico e a organização do laboratório tornam inviável uma porta‑balão em 30 minutos para todos os pacientes; por isso o alvo é mais liberal (90 minutos) para a via percutânea.

Alternativa B: INCORRETA. "Até 45 minutos" também está incorreta. Embora seja melhor quanto mais curto, 45 minutos não é o parâmetro de referência estabelecido para porta‑balão. Valores muito rígidos podem confundir triagem de estratégia (PCI vs trombólise) e não refletem a realidade operacional dos serviços que organizam o atendimento ao IAM.

Alternativa C: INCORRETA. "Até 10 minutos" é irrealista para angioplastia primária e não corresponde a nenhum alvo comum em reperfusão mecânica. Dez minutos é um tempo que algumas orientações citam como ideal para reconhecimento rápido ou realização de ECG após chegada, mas não para realizar angioplastia. Não confunda reconhecimento imediato com tempo até o dispositivo.

Alternativa D: INCORRETA. "Até 35 minutos" igualmente está errada. Embora um tempo mais curto seja sempre desejável, o padrão aceito e factível para porta‑balão é maior (ver alternativa correta). Metas arbitrárias como 35 minutos não são as de referência e podem levar a decisões impróprias sobre a melhor estratégia de reperfusão.

Alternativa E: CORRETA. "Até 90 minutos." Esse é o alvo clássico para porta‑balão na angioplastia primária: buscar dispositivo aberto dentro de 90 minutos do primeiro contato médico/chegada. É um parâmetro que baliza organização do fluxo e indica quando a trombólise pode ser considerada alternativa (especialmente se o tempo estimado para realizar PCI superar 120 minutos). Em resumo: bater o olho e saber — porta‑balão ≤90 minutos é a meta; se não for possível dentro de um tempo aceitável, pensar em trombólise precoce.

Resposta: Alternativa E