Dica do autor: a resposta correta é a alternativa D. O nervo óptico (II par craniano) é responsável pela condução dos impulsos visuais da retina até o córtex occipital. As fibras nervosas provenientes das hemirretinas nasais de ambos os olhos cruzam no quiasma óptico, enquanto as fibras das hemirretinas temporais permanecem no mesmo lado (não cruzam). Após o quiasma, essas fibras formam os tratos ópticos, que carregam informações do campo visual contralateral. Portanto, uma lesão após o quiasma óptico, como no trato óptico direito, provoca perda do campo visual esquerdo de ambos os olhos (hemianopsia homônima esquerda), e não apenas da visão temporal. Já uma lesão no nervo óptico antes do quiasma afeta a visão monocular ipsilateral, e uma lesão exatamente no quiasma causa a clássica hemianopsia bitemporal (perda dos campos temporais de ambos os olhos). No entanto, se a questão se refere genericamente à perda do campo temporal como um evento posterior ao quiasma, está se referindo, ainda assim, à via óptica, da qual o nervo óptico é parte fundamental.

Alternativa A: INCORRETA. O nervo oculomotor (III par) é motor e inerva músculos extrínsecos do olho, além de fibras parassimpáticas. Ele não conduz estímulos visuais nem participa da percepção do campo visual.

Alternativa B: INCORRETA. O nervo olfatório (I par) é sensitivo, mas sua função é exclusivamente relacionada ao olfato. Não participa da via óptica nem da percepção visual.

Alternativa C: INCORRETA. O nervo troclear (IV par) é motor e inerva apenas o músculo oblíquo superior. Sua lesão pode causar diplopia vertical, mas não afeta o campo visual.

Alternativa D: CORRETA. O nervo óptico conduz os impulsos visuais até o quiasma óptico e, em continuidade, participa das vias visuais até o córtex. Lesões posteriores ao quiasma afetam os campos visuais contralaterais de ambos os olhos, incluindo o campo temporal.

Alternativa E: INCORRETA. O nervo abducente (VI par) é motor, inerva o músculo reto lateral e não possui função sensorial relacionada à visão.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• MACHADO, Ângelo. Neuroanatomia Funcional. 3. ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2015.

• KIERNAN, John A. Neuroanatomia Humana. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.

• PAULSEN, Friedrich; WASCHKE, Jens. Sobotta - Atlas de Anatomia Humana: Volume 3 – Cabeça, Pescoço e Neuroanatomia. 24. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.