Dica do autor: A grelina é um hormônio peptídico produzido principalmente pelas células enteroendócrinas do fundo do estômago e em menor quantidade no intestino delgado, pâncreas e hipotálamo. É amplamente conhecido como o "hormônio da fome" por seu papel crucial na regulação do apetite e no balanço energético. Seus níveis plasmáticos aumentam antes das refeições, sinalizando ao cérebro a necessidade de ingestão alimentar, e diminuem logo após a alimentação, funcionando como um regulador de curto prazo da fome. A grelina atua sobre receptores hipotalâmicos, especialmente no núcleo arqueado, estimulando neurônios orexígenos, como os que produzem neuropeptídeo Y (NPY) e proteína relacionada à agouti (AgRP). Esse estímulo aumenta a sensação de fome e promove a ingestão alimentar. Além disso, a grelina tem efeito sobre a motilidade gastrointestinal e secreção de hormônio do crescimento (GH), por meio do receptor GHS-R (Growth Hormone Secretagogue Receptor). Sua contraparte é a leptina, produzida pelo tecido adiposo, que age de forma antagônica, promovendo saciedade. A grelina, portanto, desempenha papel essencial na manutenção da homeostase energética, sendo estudada como alvo terapêutico em distúrbios alimentares, como anorexia, obesidade e caquexia.

Alternativa A: INCORRETA. A leptina é um hormônio anorexígeno produzido pelos adipócitos. Seus níveis estão correlacionados com a quantidade de tecido adiposo e promovem saciedade. Ao contrário da grelina, ela não aumenta antes das refeições, mas sim atua inibindo o apetite em longo prazo.

Alternativa B: INCORRETA. A insulina, produzida pelas células beta do pâncreas, é liberada em resposta ao aumento da glicemia após as refeições. Possui efeito anorexígeno central, mas seus níveis não se elevam antes das refeições, e sim após a ingestão de alimentos.

Alternativa C: CORRETA. A grelina é o hormônio responsável por aumentar a sensação de fome. Seus níveis se elevam antes das refeições, promovendo a ingestão alimentar. Após a alimentação, há redução dos seus níveis, o que contribui para o controle da saciedade.

Alternativa D: INCORRETA. A adiponectina é um hormônio secretado pelo tecido adiposo, envolvido na regulação do metabolismo da glicose e dos ácidos graxos. Seus níveis estão inversamente relacionados à obesidade, mas ela não regula diretamente o apetite, tampouco apresenta picos antes das refeições.

Alternativa E: INCORRETA. O peptídeo YY (PYY) é um hormônio anorexígeno secretado pelas células L do íleo e cólon em resposta à alimentação. Seus níveis aumentam após a refeição, ajudando a promover a saciedade, e não antes da refeição, como ocorre com a grelina.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier, 2021.
• Costanzo, L. S. Fisiologia. 6ª ed. Elsevier, 2019.
• Harrison, T. R. Principles of Internal Medicine. 21ª ed. McGraw-Hill, 2022.
• Cummings DE, Overduin J. "Gastrointestinal regulation of food intake." J Clin Invest. 2007.
• Kojima M et al. "Ghrelin is a growth-hormone-releasing acylated peptide from stomach." Nature. 1999.