Dica do autor: A observação do paciente tem início desde o momento em que ele entra na sala de atendimento. Antes mesmo da comunicação verbal, o médico pode obter informações valiosas por meio da análise do comportamento, expressão facial, marcha, vestuário, higienização e postura. Esses elementos não verbais compõem o início da anamnese e ajudam a compor o quadro clínico de forma sutil, mas poderosa. Por exemplo, um paciente com respiração curta e apoiando as mãos sobre os joelhos pode estar em desconforto respiratório; ou um paciente com vestes desleixadas e olhar perdido pode levantar suspeita de transtorno psiquiátrico. A escuta ativa começa com os olhos. Essa capacidade de captar detalhes clínicos precocemente demonstra sensibilidade médica e favorece uma abordagem mais humanizada e eficaz.

Alternativa A: INCORRETA. A requisição de exames laboratoriais só ocorre após a avaliação clínica inicial, sendo um passo posterior e dependente das hipóteses diagnósticas formuladas com base na anamnese e exame físico.

Alternativa B: CORRETA. A observação do comportamento, postura e aparência do paciente permite que o médico colete informações relevantes desde os primeiros instantes da consulta, ainda antes da fala do paciente, sendo parte essencial da anamnese não verbal.

Alternativa C: INCORRETA. A leitura do prontuário eletrônico fornece dados retrospectivos, mas não substitui a observação clínica direta e imediata do paciente durante o atendimento.

Alternativa D: INCORRETA. As escalas de dor são ferramentas padronizadas úteis, mas aplicadas após o início da interação verbal com o paciente e não substituem a observação inicial.

Alternativa E: INCORRETA. Indicar medicamentos sintomáticos precocemente sem uma avaliação adequada pode comprometer o diagnóstico e segurança do paciente, além de não ser parte da fase inicial da consulta.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Porto CC, Porto AL. Semiologia Médica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2019.
• Bates B. Guia de Exame Físico e História Clínica de Bates. 12ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2017.
• Goldman L, Schafer AI. Goldman-Cecil Medicina Interna. 26ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2020.