Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. O fator estimulador de colônias de macrófagos (M-CSF, do inglês Macrophage Colony-Stimulating Factor), também conhecido como CSF-1, é uma citocina essencial na diferenciação, proliferação e sobrevivência de monócitos e macrófagos. Atua sobre células progenitoras mieloides na medula óssea, promovendo sua maturação em macrófagos, que desempenham funções cruciais na fagocitose, apresentação de antígenos e regulação da resposta imune. O M-CSF também participa do recrutamento de macrófagos para tecidos inflamatórios ou infectados, sendo relevante em contextos de infecções crônicas e imunodeficiências. Embora seu uso clínico direto ainda seja mais investigacional do que amplamente estabelecido como o G-CSF, seu papel fisiológico é bem reconhecido e explorado em terapias imunomoduladoras emergentes.

Alternativa A: INCORRETA. O GM-CSF (fator estimulador de colônias de granulócitos e macrófagos) tem uma atuação mais ampla sobre progenitores mieloides, favorecendo a produção tanto de granulócitos quanto de monócitos. No entanto, sua ação é mais generalista que a do M-CSF e menos específica na diferenciação terminal em macrófagos.

Alternativa B: CORRETA. O M-CSF estimula diretamente a diferenciação de monócitos em macrófagos, sendo essencial para o desenvolvimento e manutenção desses fagócitos. É particularmente importante em situações que exigem resposta imune celular sustentada, como em infecções crônicas.

Alternativa C: INCORRETA. A interleucina-2 (IL-2) é uma citocina envolvida na ativação e proliferação de linfócitos T e células NK, sem função direta na diferenciação de monócitos ou macrófagos.

Alternativa D: INCORRETA. O interferon-alfa (IFN-α) tem ação antiviral e imunomoduladora, sendo utilizado em doenças virais crônicas e alguns tipos de câncer. Contudo, não atua diretamente sobre a diferenciação de monócitos em macrófagos.

Alternativa E: INCORRETA. O filgrastim é a forma recombinante do G-CSF, utilizado para estimular a produção de neutrófilos. Sua ação é voltada para a granulopoese, não afetando a linhagem monocítica de forma significativa.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Abbas, A. K., Lichtman, A. H., & Pillai, S. (2021). Imunologia celular e molecular. 10ª ed. Elsevier.
• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.