Dica do autor: A formação do coágulo sanguíneo é uma etapa essencial da hemostasia secundária, na qual ocorre a ativação da cascata de coagulação e a deposição de fibrina sobre o tampão plaquetário formado anteriormente. Essa fibrina é gerada a partir do fibrinogênio, uma proteína plasmática solúvel, que é convertida em uma rede insolúvel de fibrina pela ação da enzima trombina. A trombina (fator IIa) é uma serina protease chave no processo, formada a partir da protrombina (fator II) após ativação pela via intrínseca, extrínseca ou comum da coagulação. Essa rede de fibrina estabiliza o coágulo, conferindo resistência mecânica e prevenindo a perda sanguínea até a reparação tecidual completa. Portanto, a trombina é a enzima central na conversão de fibrinogênio em fibrina.

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Alternativa A: CORRETA. A trombina é a enzima responsável pela conversão do fibrinogênio em fibrina, formando uma malha de proteínas que estabiliza o tampão plaquetário. Além disso, ela ativa o fator XIII, que entrecruza as fibras de fibrina, e potencializa a ativação de plaquetas.

Alternativa B: INCORRETA. A protrombina é o precursor inativo da trombina. Sua ativação ocorre na fase final da cascata de coagulação, sendo dependente de complexos enzimáticos formados por outros fatores da coagulação.

Alternativa C: INCORRETA. A fosfolipase A₂ está relacionada à via inflamatória, participando da formação de ácido araquidônico e prostaglandinas, mas não tem papel direto na coagulação sanguínea.

Alternativa D: INCORRETA. O fator XIII, ativado pela trombina, é importante para a estabilização do coágulo ao entrecruzar as fibras de fibrina. No entanto, ele atua após a formação da fibrina, e não na conversão do fibrinogênio.

Alternativa E: INCORRETA. O fator tecidual (fator III) é uma glicoproteína expressa pelas células subendoteliais, essencial na ativação da via extrínseca da coagulação, mas não converte diretamente o fibrinogênio em fibrina.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2019). Histologia Básica. 14ª ed. Guanabara Koogan.
• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.