Dica do autor: Os bloqueadores de neurônios adrenérgicos reduzem a atividade simpática interferindo diretamente na liberação de neurotransmissores nas terminações nervosas periféricas. A guanetidina é um clássico representante desse grupo, e seu mecanismo de ação é bastante específico: a guanetidina é transportada para dentro dos neurônios adrenérgicos em substituição à norepinefrina e, uma vez dentro, bloqueia a liberação da norepinefrina. Esse efeito leva à inibição simpática periférica, reduzindo a pressão arterial.

Fonte: VectorMine/Shutterstock.com (adaptado)

Alternativa A: INCORRETA. A clonidina é um agonista α2-adrenérgico de ação central, que reduz a liberação de norepinefrina no sistema nervoso central, e não nas terminações periféricas.
Alternativa B: INCORRETA. A reserpina esgota os estoques de catecolaminas nas vesículas sinápticas, mas não impede diretamente a liberação da norepinefrina em resposta ao impulso nervoso como faz a guanetidina.
Alternativa D: INCORRETA. A metildopa atua como agonista falso de α2-adrenérgicos no SNC, reduzindo a atividade simpática centralmente, sem interferência direta na liberação de neurotransmissores periféricos.
Alternativa E: INCORRETA. A hidralazina é um vasodilatador direto, que age relaxando a musculatura lisa das arteríolas. Não tem efeito sobre a liberação de norepinefrina nos neurônios.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:
GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.

RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.