Dica do autor: A ação vasodilatadora intensa dos fármacos como hidralazina e minoxidil ativa mecanismos compensatórios mediados por barorreceptores e pelo sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), o que leva à retenção de sódio e água nos rins e ao aumento da atividade simpática. Por isso, associam-se diuréticos para combater a retenção hidrossalina reflexa e betabloqueadores para prevenir a taquicardia reflexa.
Os diuréticos reduzem a retenção reflexa de sódio e água induzida pela ativação do SRAA nos rins. Já os betabloqueadores inibem a taquicardia reflexa causada pela ativação do sistema nervoso simpático. Essa é a combinação recomendada na prática clínica com o uso de vasodilatadores diretos.

Fonte: Imagem criada com o auxílio do ChatGPT 4o.

Alternativa A: INCORRETA. Estatinas e fibratos são hipolipemiantes e não atuam nos mecanismos reflexos da vasodilatação.
Alternativa B: INCORRETA. IECA e antagonistas da aldosterona atuam no SRAA, mas não são os fármacos de escolha para os efeitos reflexos de vasodilatadores diretos.
Alternativa D: INCORRETA. Anticoagulantes e antiplaquetários não têm relação com os efeitos reflexos induzidos por vasodilatadores.
Alternativa E: INCORRETA. BCC e IECAs, embora antihipertensivos, não previnem os efeitos compensatórios dos vasodilatadores diretos.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:
GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.

RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.