Dica do autor: As células parietais, também conhecidas como células oxínticas, estão localizadas predominantemente no fundo e corpo do estômago, e são responsáveis por duas secreções de extrema importância: ácido clorídrico (HCl) e fator intrínseco. Este último é uma glicoproteína essencial para a absorção da vitamina B12 no íleo distal. A vitamina B12, ao ser ingerida, liga-se inicialmente às proteínas dietéticas, depois à haptocorrina na saliva, e só no intestino delgado é que se liga ao fator intrínseco, permitindo sua absorção ativa nos enterócitos ileais. A ausência do fator intrínseco, como ocorre na anemia perniciosa, leva à deficiência de B12, o que pode causar anemia megaloblástica e sintomas neurológicos. Essa fisiologia está bem descrita em referências clássicas como o “Guyton & Hall – Tratado de Fisiologia Médica” e o “Sabiston – Tratado de Cirurgia”.

Alternativa A: INCORRETA. As células principais do estômago secretam pepsinogênio, uma enzima precursora que é ativada em meio ácido para formar a pepsina, fundamental na digestão de proteínas. Não têm relação com a produção do fator intrínseco.

Alternativa B: INCORRETA. As células caliciformes são células secretoras de muco presentes no epitélio intestinal e respiratório. Não estão localizadas no estômago e não participam da secreção do fator intrínseco.

Alternativa C: CORRETA. As células parietais são as responsáveis diretas pela secreção do fator intrínseco, necessário para a absorção da vitamina B12 no íleo distal. Elas também secretam ácido clorídrico, essencial para manter o pH gástrico adequado.

Alternativa D: INCORRETA. As células enteroendócrinas do trato gastrointestinal produzem diversos hormônios, como gastrina, somatostatina e colecistocinina, mas não secretam o fator intrínseco.

Alternativa E: INCORRETA. As células de Paneth estão localizadas na base das criptas do intestino delgado, especialmente no jejuno e íleo, e são responsáveis pela secreção de enzimas antimicrobianas como defensinas e lisozima. Não estão presentes no estômago e não produzem fator intrínseco.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.