Dica do autor: A braquioplastia, ou lifting de braços, é o procedimento indicado para correção do excesso de pele e gordura na face medial dos braços, frequentemente realizado em pacientes pós-bariátricos. Uma complicação relevante desse procedimento é o linfedema, que pode ocorrer quando há lesão das estruturas linfáticas superficiais durante a dissecção. Para evitar isso, é essencial preservar a fáscia braquial, que atua como plano anatômico de referência e proteção das estruturas neurovasculares profundas, incluindo vasos linfáticos profundos e superficiais, além da veia basílica e nervos sensitivos. Ao manter a dissecção acima dessa fáscia, o cirurgião reduz significativamente o risco de linfedema, além de evitar lesões vasculares e neurológicas indesejadas.

Alternativa A: CORRETA. A fáscia braquial é a estrutura que deve ser preservada durante a braquioplastia, pois protege o plexo linfático e as estruturas profundas, sendo o plano abaixo do qual não se deve ultrapassar. Sua preservação é fundamental para evitar o linfedema pós-operatório.

Alternativa B: INCORRETA. O músculo bíceps braquial está situado em um plano mais profundo, e não é exposto nem manipulado diretamente na braquioplastia. Preservá-lo é importante, mas não é o foco para evitar linfedema.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria braquial é uma estrutura profunda e crítica, mas não está diretamente relacionada ao sistema linfático superficial. Lesões arteriais são graves, mas a prevenção do linfedema está mais relacionada à preservação linfática do que à vascularização arterial.

Alternativa D: INCORRETA. A veia basílica percorre a região medial do braço e deve ser manipulada com cautela, mas sua preservação não garante, isoladamente, a prevenção do linfedema. Além disso, seu trajeto está próximo da fáscia braquial, que é o verdadeiro limite anatômico de segurança.

Alternativa E: INCORRETA. O nervo cutâneo medial do braço é um nervo sensitivo que pode ser lesado durante o procedimento, causando parestesia ou dormência, mas não está diretamente ligado ao risco de linfedema.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

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