Dica do autor: O metabolismo energético durante o jejum ocorre em fases distintas, com mudanças progressivas nas fontes utilizadas para manutenção da glicemia. No período inicial do jejum, o organismo busca preservar a glicose sanguínea, principalmente para tecidos dependentes dela, como o sistema nervoso central e as hemácias.

Nas primeiras horas após a interrupção da ingestão alimentar, a principal fonte de glicose é a glicogenólise hepática, ou seja, a quebra do glicogênio armazenado no fígado. Entretanto, quando os estoques de glicogênio começam a se esgotar, a manutenção da glicemia passa a depender da gliconeogênese, processo de produção de glicose a partir de substratos não glicídicos.

Na fase inicial da gliconeogênese do jejum, o principal substrato utilizado é o aminoácido proveniente da degradação proteica, especialmente a alanina liberada pelo músculo. Posteriormente, com a adaptação metabólica ao jejum prolongado, ocorre maior utilização do glicerol proveniente da lipólise e maior produção de corpos cetônicos pelo fígado.

Alternativa A: INCORRETA. O glicogênio não é um substrato da gliconeogênese. Ele é uma reserva de glicose utilizada inicialmente por meio da glicogenólise, que consiste na quebra do glicogênio hepático para liberar glicose na circulação. Portanto, apesar de ser importante no início do jejum, não participa da formação de glicose nova.

Alternativa B: INCORRETA. Os corpos cetônicos não são utilizados como substrato para a gliconeogênese. Eles são produzidos pelo fígado durante o jejum prolongado a partir da oxidação dos ácidos graxos e servem como fonte alternativa de energia para tecidos como cérebro e músculo.

Alternativa C: INCORRETA. Carboidratos complexos são fontes alimentares de glicose e não participam da gliconeogênese. Durante o jejum, não há entrada significativa de carboidratos provenientes da dieta.

Alternativa D: CORRETA. As proteínas, por meio da degradação de aminoácidos, são os principais substratos para a gliconeogênese na fase inicial do jejum. Aminoácidos como alanina e glutamina são transportados até o fígado, onde seus esqueletos carbônicos são utilizados para síntese de glicose.

Alternativa E: INCORRETA. Os ácidos graxos não são utilizados diretamente para produção de glicose em humanos, pois o acetil-CoA formado pela beta-oxidação não pode ser convertido em glicose de forma líquida. A exceção parcial é o glicerol liberado da quebra dos triglicerídeos, que pode participar da gliconeogênese, mas não o ácido graxo propriamente dito.

Resposta: Alternativa D