Dica do autor: A calcitonina é um hormônio secretado pelas células C (parafoliculares) da tireoide, cuja principal função fisiológica é a redução dos níveis séricos de cálcio. Ela atua diretamente nos osteoclastos, as células responsáveis pela reabsorção óssea, inibindo sua atividade e, consequentemente, diminuindo a liberação de cálcio para a corrente sanguínea. Esse efeito, porém, é transitório e menos potente do que o observado com os bifosfonatos, razão pela qual a calcitonina é usada principalmente em situações emergenciais de hipercalcemia, como tratamento inicial ou adjuvante.

Alternativa A: INCORRETA. A calcitonina não estimula a reabsorção óssea. Na verdade, ela atua no sentido oposto, inibindo a atividade dos osteoclastos e diminuindo a reabsorção óssea.

Alternativa B: CORRETA. A calcitonina atua inibindo a reabsorção óssea, reduzindo a atividade osteoclástica e, assim, diminuindo os níveis de cálcio sérico. Essa ação hipocalcêmica direta a torna útil em casos de hipercalcemia.

Alternativa C: INCORRETA. A absorção intestinal de cálcio é aumentada principalmente pela vitamina D, não pela calcitonina. A calcitonina não tem influência direta nesse processo.

Alternativa D: INCORRETA. A calcitonina não estimula a reabsorção renal de cálcio. Pelo contrário, ela pode ter um leve efeito de aumentar a excreção renal de cálcio, mas seu principal mecanismo de ação é a inibição da reabsorção óssea.

Alternativa E: INCORRETA. A síntese de vitamina D é regulada pelo PTH, não pela calcitonina. A calcitonina não aumenta a síntese de vitamina D.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Shane E, MD. Manifestações clínicas da hipercalcemia. UpToDate, 2019.
• Shane E, MD, Berenson JR, MD. Tratamento da hipercalcemia. UpToDate, 2020.
• Velasco ITM, Brandão Neto RA, Souza HP, Marino LO, Marchini JFM, Alencar JCG. Medicina de Emergência da USP: abordagem prática. São Paulo, 2019.