Dica do autor: A prostaciclina (PGI₂) é uma eicosanoide produzida principalmente pelas células endoteliais e desempenha um papel essencial na regulação da hemostasia, funcionando como um mecanismo antitrombótico natural. Sua principal função é inibir a ativação e agregação plaquetária, além de promover vasodilatação. Isso ocorre por meio da ativação de receptores acoplados à proteína Gs nas plaquetas, aumentando os níveis intracelulares de AMPc, o que reduz a concentração de cálcio citosólico, inibindo a ativação plaquetária. A vasodilatação, por sua vez, melhora o fluxo sanguíneo e dificulta a adesão plaquetária ao endotélio íntegro. Portanto, a PGI₂ é um inibidor fisiológico da trombose, atuando em conjunto com outros fatores como o óxido nítrico (NO) para manter o endotélio em estado antitrombótico.

Alternativa A: INCORRETA. A trombina é ativada na via comum da coagulação, a partir da protrombina (fator II), processo que não depende da prostaciclina.

Alternativa B: INCORRETA. Embora o cálcio intracelular seja crucial para a ativação plaquetária, a PGI₂ atua justamente de forma oposta, reduzindo o cálcio citosólico ao elevar o AMPc, o que inibe a ativação.

Alternativa C: INCORRETA. A agregação plaquetária é promovida por substâncias como ADP, tromboxano A₂ e trombina. A prostaciclina inibe esse processo, tendo efeito contrário.

Alternativa D: CORRETA. A prostaciclina (PGI₂) inibe a ativação e a agregação plaquetária por meio do aumento de AMPc nas plaquetas e promove vasodilatação, reduzindo o risco de trombose. Atua como modulador negativo da hemostasia.

Alternativa E: INCORRETA. A estabilização da fibrina é realizada pelo fator XIII ativado, que entrecruza as fibras de fibrina. A PGI₂ não tem função direta nesse processo.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2021). Robbins Patologia Básica. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier.

• Hoffbrand, A. V., & Moss, P. A. H. (2017). Hematologia Atkinson. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.