Dica do autor: O abortamento espontâneo precoce, que ocorre nas primeiras semanas da gestação — muitas vezes antes mesmo da mulher saber que está grávida — está frequentemente relacionado a falhas nos eventos iniciais do desenvolvimento embrionário. Entre as causas mais comuns estão as alterações cromossômicas, como aneuploidias (ex: trissomia do 16), que resultam em embriões inviáveis e não compatíveis com a vida. Outro fator determinante é a falha na implantação do blastocisto no endométrio, processo que depende de uma complexa interação entre o sinciciotrofoblasto e o tecido endometrial materno. Quando essa implantação não ocorre corretamente, seja por defeito no blastocisto ou na receptividade endometrial, o desenvolvimento embrionário é interrompido. Estima-se que mais de 50% dos abortos espontâneos precoces estejam associados a defeitos genéticos ou erros no processo de implantação.

Alternativa A: INCORRETA. A ativação do corpo lúteo é essencial para a produção de progesterona nas fases iniciais da gestação, e sua ativação precoce não está associada ao abortamento espontâneo, sendo, na verdade, necessária para manter o endométrio receptivo.

Alternativa B: INCORRETA. A formação normal da mórula e da blastocele representa desenvolvimento embrionário adequado. Essas fases, quando bem-sucedidas, não estão associadas ao abortamento.

Alternativa C: INCORRETA. A produção de hCG é fundamental para a manutenção do corpo lúteo. A produção excessiva pode estar relacionada a condições como mola hidatiforme, mas não é uma causa típica de abortamento espontâneo precoce.

Alternativa D: INCORRETA. A presença de um endométrio secretor receptivo é necessária para a implantação do embrião, e favorece a gestação, não está associada à perda gestacional precoce.

Alternativa E: CORRETA. Alterações cromossômicas e falhas de implantação do blastocisto são as causas mais comuns de abortamento espontâneo precoce, muitas vezes resultando em perdas gestacionais antes mesmo da menstruação esperada.

Resposta correta: alternativa E

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica (10ª ed.). Elsevier.
• Langman, J. (2021). Embriologia Médica (14ª ed.). Guanabara Koogan.
• Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. (2012). Evaluation and treatment of recurrent pregnancy loss: a committee opinion. Fertility and Sterility, 98(5), 1103–1111.