Dica do autor: A vagina é uma estrutura do sistema genital feminino que não apenas participa do ato sexual e do parto, mas também representa uma importante barreira imunológica, sendo um excelente exemplo de como a fisiologia e a anatomia se entrelaçam com os ciclos hormonais femininos. Durante a fase folicular do ciclo menstrual, os níveis de estrogênio aumentam, estimulando o epitélio vaginal escamoso estratificado a se tornar mais espesso e a acumular glicogênio em suas células. Esse glicogênio, após a descamação celular, é metabolizado por lactobacilos acidófilos (também chamados de bacilos de Döderlein), resultando na produção de ácido lático. Esse ácido é responsável por manter o pH vaginal entre 3,8 a 4,5, o que inibe a proliferação de microrganismos patogênicos e representa uma linha de defesa imunológica natural. Esse processo é cíclico e intensificado pela ação estrogênica, sendo menos evidente na menopausa, quando a deficiência de estrogênio pode levar ao afinamento epitelial, redução da flora lactobacilar e aumento do pH, favorecendo infecções.

Alternativa A: INCORRETA. A trompa uterina é altamente influenciada pelos hormônios sexuais, mas seu epitélio colunar ciliado não sofre espessamento nem acumula glicogênio de forma significativa. Sua principal função é o transporte do óvulo fecundado em direção ao útero.

Alternativa B: CORRETA. A vagina responde ao estrogênio com espessamento do epitélio escamoso estratificado, acúmulo de glicogênio e consequente proliferação de lactobacilos acidófilos, que acidificam o meio e atuam como defesa imunológica.

Alternativa C: INCORRETA. O endométrio responde ao estrogênio com proliferação celular e preparo para implantação embrionária, mas essa resposta não está relacionada com colonização bacteriana ou acúmulo de glicogênio voltado à microbiota.

Alternativa D: INCORRETA. O colo do útero possui epitélio escamoso na parte ectocervical e epitélio colunar na endocérvice. Embora haja variações hormonais no muco cervical, não há espessamento epitelial com glicogênio e lactobacilos da mesma forma que na vagina.

Alternativa E: INCORRETA. O miométrio é a camada muscular do útero e responde aos hormônios sexuais promovendo contrações uterinas, mas não sofre espessamento epitelial nem está envolvido com barreira imunológica via flora bacteriana.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2017.
• Ross MH, Pawlina W. Histologia: Texto e Atlas. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2016.
• Tortora GJ, Derrickson BH. Princípios de Anatomia e Fisiologia. 15ª ed. Rio de Janeiro: LTC; 2017.