Dica do autor: O polietilenoglicol (PEG) é o laxativo osmótico de primeira escolha no tratamento da constipação funcional crônica em pediatria. Ele atua por meio da retenção de água no lúmen intestinal, promovendo a hidratação das fezes, aumento do volume fecal e estímulo ao peristaltismo. Além disso, apresenta excelente tolerabilidade em crianças, podendo ser usado tanto na fase de desimpactação quanto na manutenção. Seu uso é respaldado por diretrizes internacionais, como da ESPGHAN e NASPGHAN, por apresentar eficácia superior e melhor adesão quando comparado a outras opções.

Alternativa A: INCORRETA. A dispepsia funcional é tratada com modificações dietéticas, psicoterapia e, em alguns casos, uso de procinéticos ou IBPs, mas não com laxativos como o PEG, que não atuam sobre o estômago.

Alternativa B: INCORRETA. A prevenção da enterocolite necrosante em neonatos envolve estratégias como o uso de leite materno exclusivo e probióticos, e o PEG não tem papel nesse contexto, especialmente por seu potencial de distensão abdominal.

Alternativa D: INCORRETA. O refluxo gastroesofágico com dor abdominal é tratado com modificações posturais, dieta e, se necessário, antiácidos ou IBPs. O PEG não interfere na acidez gástrica nem na motilidade esofágica.

Alternativa E: INCORRETA. O manejo da diarreia aguda viral é feito com reidratação oral, manutenção da dieta e probióticos em alguns casos. O uso de PEG seria contraindicado, pois aumentaria a osmolaridade do conteúdo intestinal, agravando a diarreia.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:
Nelson Tratado de Pediatria, 21ª ed.
Goodman & Gilman: As Bases Farmacológicas da Terapêutica, 13ª ed.
Kliegman RM et al. Nelson Essentials of Pediatrics, 8ª ed.
UpToDate: Functional constipation in children
Medscape: Polyethylene Glycol (PEG) – Pediatric Use