Dica do autor: O parvovírus B19 tem tropismo por precursores eritroides da medula óssea por meio do antígeno P (receptor), o que explica tanto a manifestação cutânea típica quanto as complicações hematológicas. Na população em geral — e especialmente em crianças — a apresentação clássica é um quadro viral leve seguido pelo eritema infeccioso, o famoso "slapped‑cheek" (bochechas avermelhadas) e um exantema reticulado nos membros e tronco. Em adultos a infecção pode se manifestar mais frequentemente como artralgia/artrite simétrica das pequenas articulações. Em pacientes com hemólises crônicas surge a crise aplásica transitória por parada temporária da eritropoiese; em imunodeprimidos pode evoluir para anemia pura aplásica persistente; na gestação a transmissão vertical pode provocar hidropisia fetal não imune. O pulo do gato: para a população pediátrica e no total de casos, o sinal mais frequentemente visto é o eritema infeccioso — as outras formas são importantes clinicamente, mas menos frequentes.

Alternativa A: INCORRETA. Artropatia é uma manifestação comum em adultos infectados pelo parvovírus B19 — costuma provocar artralgia ou artrite simétrica de pequenas articulações, simulando artrite reumatoide aguda, mas não é a apresentação mais frequente quando consideramos todas as faixas etárias. Em crianças o predomínio é do exantema, então não é a resposta correta.

Alternativa B: INCORRETA. Miocardite pode ocorrer de forma rara após infecções virais, inclusive foi descrita com parvovírus B19, mas é uma complicação incomum e não a manifestação mais típica da infecção por esse agente.

Alternativa C: CORRETA. Eritema infeccioso é a forma clássica e mais frequente do parvovírus B19, especialmente em crianças: febre baixa e sintomas catarrais seguidos por eritema facial marcado ("bochechas batidas") e exantema reticulado no corpo. É benigna na maioria dos casos e é a assinatura clínica que nos permite bater o olho e saber tratar com suporte.

Alternativa D: INCORRETA. Crise aplásica transitória (parada temporária da eritropoiese) é uma complicação relevante, especialmente em pacientes com anemia hemolítica crônica (ex.: anemia falciforme), mas é um evento relativamente menos frequente que o eritema infeccioso na população geral. Ou seja, importante na prática clínica, porém não a manifestação mais comum.

Alternativa E: INCORRETA. Infecção fetal com hidropisia e risco de perda fetal é uma consequência grave da transmissão vertical, sobretudo se a infecção materna ocorrer no primeiro e segundo trimestre, mas é uma complicação menos frequente do que o eritema infeccioso em crianças e adultos.

Resposta: Alternativa C