Dica do autor: A questão explora os principais métodos diagnósticos para rotura prematura de membranas ovulares (RPMO), tema clássico e recorrente em provas. O ponto central é reconhecer quais testes realmente têm base fisiopatológica na detecção de líquido amniótico no canal vaginal.

Entre os métodos disponíveis, destacam-se: o teste de cristalização (fern test), que apresenta alta especificidade ao identificar o padrão arboriforme típico do líquido amniótico; a alfa-1 microglobulina placentária (PAMG-1, AmniSure), que é atualmente o teste com maior sensibilidade e especificidade (valores superiores a 98–99%), sendo considerado o padrão mais acurado; a fibronectina fetal, que indica disrupção da interface coriodecidual; e a manobra de Turnier, um método clínico baseado na observação da saída de líquido após compressão uterina.

Em contrapartida, o fator de crescimento placentário (PlGF) não tem qualquer relação com a integridade das membranas ovulares, sendo utilizado exclusivamente na avaliação de pré-eclâmpsia, o que o torna o único item inadequado nesse contexto.

Alternativa A: INCORRETA. O fern test é um método clássico e válido, com alta especificidade, baseado na cristalização arboriforme do líquido amniótico ao microscópio.

Alternativa B: INCORRETA. A alfa-1 microglobulina placentária (PAMG-1), detectada pelo AmniSure, é um dos testes mais sensíveis e específicos disponíveis atualmente para diagnóstico de RPMO.

Alternativa C: INCORRETA. A fibronectina fetal é um marcador importante de disrupção da interface corioamniótica, sendo utilizada tanto na suspeita de RPMO quanto na predição de parto prematuro.

Alternativa D: INCORRETA. A manobra de Turnier é um teste clínico reconhecido, no qual a compressão do fundo uterino pode evidenciar a saída de líquido pelo colo uterino, auxiliando no diagnóstico.

Alternativa E: CORRETA. O fator de crescimento placentário (PlGF) é um marcador de angiogênese placentária, utilizado na predição e diagnóstico de pré-eclâmpsia (especialmente em associação com sFlt-1), não tendo qualquer papel no diagnóstico de RPMO.

Resposta: Alternativa E