Dica do autor: Os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), como o sildenafil e o tadalafil, atuam inibindo a degradação do GMPc nos tecidos que expressam essa enzima, especialmente nos corpos cavernosos penianos e também em vasos sanguíneos sistêmicos. Essa ação leva ao relaxamento da musculatura lisa vascular e, consequentemente, vasodilatação. Como efeitos adversos mais frequentes relacionados a essa vasodilatação estão rubor facial (vasodilatação cutânea), cefaleia (vasodilatação meníngea) e congestão nasal (vasodilatação da mucosa nasal). Esses sintomas são geralmente leves a moderados e transitórios, mas fazem parte do perfil esperado desses medicamentos. A monitorização cuidadosa é recomendada, especialmente em idosos e em pacientes com doenças cardiovasculares preexistentes.

Alternativa A: INCORRETA. Os inibidores da PDE5 não causam hipertensão arterial; ao contrário, promovem vasodilatação, podendo até reduzir levemente a pressão arterial.

Alternativa B: INCORRETA. Taquiarritmias ventriculares não são efeitos adversos comuns desses fármacos e, quando ocorrem, estão mais associadas a condições cardíacas pré-existentes, não ao mecanismo direto da droga.

Alternativa C: CORRETA. Rubor facial, cefaleia e congestão nasal são efeitos adversos comuns e diretamente relacionados à ação vasodilatadora dos inibidores da PDE5.

Alternativa D: INCORRETA. Hipertermia e tremores não fazem parte do perfil de efeitos adversos típicos dos inibidores da PDE5.

Alternativa E: INCORRETA. Bradicardia reflexa e hipotermia não estão associadas ao uso desses medicamentos; a vasodilatação não é intensa o suficiente para causar essas alterações.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Brunton LL, Hilal-Dandan R. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman e Gilman. 13ª ed. São Paulo: Grupo A; 2018.
• Ritter JM, et al. Rang & Dale – Farmacologia. 9ª ed. Rio de Janeiro: GEN/Guanabara Koogan; 2020.