Dica do autor: O Hormônio do Crescimento (GH), secretado pela adeno-hipófise, exerce ações diretas e indiretas sobre diversos tecidos. No metabolismo lipídico, o GH atua diretamente nos adipócitos, estimulando a lipólise, ou seja, a degradação de triglicerídeos em ácidos graxos livres (AGL) e glicerol. Esse processo é ativado principalmente em situações de jejum ou demanda energética aumentada, como durante o exercício físico, sendo essencial para fornecer substrato energético aos tecidos, especialmente o músculo esquelético. O GH atua reduzindo a atividade da lipoproteína lipase (LPL) nos tecidos adiposos — enzima responsável pela captação de ácidos graxos da circulação — e aumentando a sensibilidade dos adipócitos à ação de catecolaminas, potencializando o efeito lipolítico. Além disso, ao diminuir a captação de glicose pelos adipócitos e favorecer o uso de lipídios como fonte de energia, o GH contribui para preservar a glicemia e estimular a mobilização energética. Esses efeitos são essenciais para compreender distúrbios como lipodistrofia, resistência insulínica e obesidade visceral em contextos de excesso ou deficiência de GH.

Alternativa A: INCORRETA. O aumento da lipogênese representa um processo anabólico típico de estados insulino-dependentes, como ocorre após alimentação rica em carboidratos. O GH, no entanto, inibe a lipogênese, tanto ao diminuir a captação de glicose pelos adipócitos — o que reduz o principal precursor para síntese de triglicerídeos — quanto por suprimir a atividade de enzimas lipogênicas. Portanto, ele atua no sentido oposto, promovendo o catabolismo lipídico.

Alternativa B: CORRETA. O aumento da lipólise é um dos efeitos metabólicos diretos mais importantes do GH. Esse hormônio estimula a atividade da enzima lipase hormônio-sensível (HSL), facilitando a quebra de triglicerídeos armazenados nos adipócitos e a consequente liberação de ácidos graxos livres e glicerol para a corrente sanguínea. Esses substratos são então utilizados na beta-oxidação hepática ou muscular, promovendo a geração de energia, especialmente em situações de jejum. Assim, o GH exerce papel fundamental na mobilização de reservas energéticas, sendo um hormônio de ação predominantemente catabólica no tecido adiposo.

Alternativa C: INCORRETA. Embora o GH possa reduzir a lipogênese, esse não é seu efeito direto mais característico sobre o metabolismo de lipídios. A diminuição da lipogênese ocorre mais como uma consequência indireta da ação lipolítica do GH e da redução da captação de glicose pelos adipócitos, o que limita a disponibilidade de substrato para a síntese de ácidos graxos. No entanto, esse não é o principal mecanismo direto e nem o mais marcante quando se estuda a fisiologia do GH.

Alternativa D: INCORRETA. O GH não diminui a lipólise — pelo contrário, ele a aumenta significativamente. A diminuição da lipólise ocorre sob ação de hormônios anabólicos, como a insulina, que promove o armazenamento energético. O GH tem ação antagônica à insulina no tecido adiposo, favorecendo a quebra de gorduras e, com isso, reduzindo as reservas lipídicas, especialmente em regiões viscerais.

Alternativa E: INCORRETA. A afirmação de que o GH não tem efeito no metabolismo de lipídios está incorreta. O GH possui ação direta e potente sobre o tecido adiposo, promovendo lipólise, inibindo a lipogênese e modulando o uso energético de lipídios. Ignorar esses efeitos representa um equívoco conceitual relevante, já que alterações nos níveis de GH — tanto no excesso (como na acromegalia) quanto na deficiência — estão associadas a importantes alterações na composição corporal e metabolismo energético.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier, 2021.
• Costanzo, L.S. Fisiologia. 6ª ed. Elsevier, 2022.
• Ganong, W.F. Fisiologia Médica. 26ª ed. AMGH, 2020.