Dica do autor: O Hormônio do Crescimento (GH) exerce importantes efeitos no metabolismo dos carboidratos, sendo considerado um hormônio hiperglicemiante. Uma de suas principais ações é a diminuição da captação de glicose pelos tecidos periféricos, especialmente músculo esquelético e tecido adiposo, por meio da redução da expressão e translocação de transportadores de glicose (GLUT-4). Com isso, o GH poupa glicose, favorecendo o uso de ácidos graxos como principal substrato energético nesses tecidos. Além disso, o GH estimula a gliconeogênese hepática, o que contribui ainda mais para o aumento da glicemia. Devido a esse perfil metabólico, o GH pode levar a um estado de resistência insulínica, especialmente quando em níveis elevados e crônicos, como ocorre na acromegalia. Por isso, compreender essa ação do GH é essencial para reconhecer seu papel na homeostase da glicose, na fisiopatologia da diabetes secundária e nos efeitos contrarreguladores da insulina.

Alternativa A: INCORRETA. O GH não aumenta a captação de glicose pelos músculos esqueléticos e tecido adiposo. Pelo contrário, ele inibe esse processo, como parte de sua função de poupar glicose e favorecer o uso de lipídios como fonte de energia.

Alternativa B: CORRETA. O GH diminui a captação de glicose pelos músculos esqueléticos e tecido adiposo, principalmente por reduzir a sensibilidade à insulina e diminuir a expressão dos transportadores de glicose (GLUT-4). Esse é um dos efeitos metabólicos diretos mais importantes do GH sobre o metabolismo de carboidratos.

Alternativa C: INCORRETA. Afirmar que o GH não tem efeito sobre a captação de glicose é equivocado, pois um de seus efeitos diretos mais marcantes é justamente inibir a entrada de glicose nos tecidos periféricos, como músculo e tecido adiposo. Ignorar esse efeito compromete a compreensão da sua fisiologia.

Alternativa D: INCORRETA. O GH não aumenta a captação de glicose pelo fígado. Na realidade, o GH estimula a gliconeogênese hepática, contribuindo para a produção endógena de glicose, e diminui a captação periférica — o que resulta em aumento da glicemia. Essa alternativa mistura efeitos contraditórios e não representa a realidade fisiológica.

Alternativa E: INCORRETA. O GH não aumenta a captação de glicose pelos músculos esqueléticos — pelo contrário, ele a reduz. Além disso, o GH tem pouco efeito sobre a captação hepática de glicose, atuando principalmente na produção hepática via gliconeogênese.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier, 2021.
• Costanzo, L.S. Fisiologia. 6ª ed. Elsevier, 2022.
• Ganong, W.F. Fisiologia Médica. 26ª ed. AMGH, 2020.