Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Paciente jovem que busca método contraceptivo que mantenha a ovulação. Então, vamos revisar: os métodos combinados são anovulatórios pois o estrogênio age inibindo o pico do FSH e por consequência, o desenvolvimento do folículo dominante (que seria responsável por ovular naquele ciclo), e o progestágeno atua inibindo o pico do LH e a ovulação propriamente dita.
Alternativa A: INCORRETA. O implante subcutâneo é um método com progesterona isolada, apesar disso, seu principal mecanismo de ação é anovulatório. Em relação aos progestágenos via oral, apenas a pílula de 75mcg de desogestrel é considerada anovulatório. Os demais possuem dosagens hormonais muito baixas (minipílulas), com taxa de anovulação em apenas 40% dos ciclos.
Alternativa B: INCORRETA. Método combinado (anovulatório).
Alternativa C: INCORRETA. Método combinado (anovulatório).
Alternativa D: CORRETA. O DIU de levonorgestrel não inibe a ovulação na maioria dos casos e age por espessamento do muco e alteração na motilidade tubária.
Resposta correta, letra D