Dica do autor: o hormônio responsável por aumentar a reabsorção de água no túbulo coletor renal é o hormônio antidiurético (ADH), também chamado de vasopressina. Ele é produzido no hipotálamo (núcleos supraóptico e paraventricular), mas é armazenado e secretado pela neuro-hipófise (ou hipófise posterior), de onde é liberado na circulação sistêmica em resposta a estímulos como:

• Aumento da osmolaridade plasmática (ex: desidratação);
• Redução do volume sanguíneo ou da pressão arterial.

O ADH atua diretamente nos receptores V2 localizados nas células principais do ducto coletor renal, promovendo a inserção de canais de aquaporina-2 na membrana luminal. Com isso, ocorre aumento da permeabilidade à água nesse segmento, permitindo a reabsorção de água livre de volta para o interstício renal, contribuindo para a concentração da urina e preservação do volume corporal.

Esse mecanismo é essencial para o equilíbrio hidroeletrolítico e para a homeostase do meio interno. A deficiência de ADH leva ao quadro clínico conhecido como diabetes insipidus, enquanto seu excesso pode causar síndrome da secreção inapropriada de ADH (SIADH), ambas com repercussões diretas sobre o sódio plasmático e o volume urinário.

Alternativa A: INCORRETA. A aldosterona é produzida no córtex da adrenal (zona glomerulosa) e atua no túbulo distal e ducto coletor, promovendo reabsorção de sódio e excreção de potássio e hidrogênio, mas não afeta diretamente a reabsorção de água livre — seu efeito é indireto.

Alternativa B: CORRETA. O ADH (vasopressina) é secretado pela neuro-hipófise e atua diretamente nos receptores V2 do ducto coletor, aumentando a reabsorção de água. Esse é o hormônio correto e o mecanismo exato cobrado pela questão.

Alternativa C: INCORRETA. O ACTH (hormônio adrenocorticotrófico) é produzido pela adenohipófise e estimula o córtex da adrenal a produzir cortisol, mas não atua nos túbulos renais.

Alternativa D: INCORRETA. O GH (hormônio do crescimento), também da adenohipófise, exerce efeitos sistêmicos de crescimento e metabolismo, mas não regula diretamente a reabsorção de água nos túbulos renais.

Alternativa E: INCORRETA. O TSH (hormônio tireoestimulante) regula a função da tireoide, sendo produzido pela adenohipófise, e não tem função renal direta sobre a água.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

·         GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

·         BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

·         COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

·         BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.