Dica do autor: o GH (hormônio do crescimento) é secretado pela adeno-hipófise sob estímulo do GHRH (hormônio liberador do GH), produzido pelo hipotálamo. Após sua liberação, o GH age em diversos tecidos, mas seus efeitos mais importantes ocorrem de forma indireta, por meio da estimulação da produção hepática de IGF-1 (fator de crescimento semelhante à insulina tipo 1), também chamado de somatomedina C.

O IGF-1 é um hormônio peptídico que media os principais efeitos tróficos e anabólicos do GH, como:

• Estimulação do crescimento ósseo e cartilaginoso (especialmente nas epífises dos ossos longos);
• Aumento da síntese proteica nos músculos e tecidos;
• Promoção da multiplicação celular (efeito mitogênico);
• Inibição da apoptose;
• Ação insulinomimética em alguns tecidos periféricos.

Além disso, o IGF-1 exerce feedback negativo sobre o eixo, inibindo a secreção de GH pela hipófise e de GHRH pelo hipotálamo.

Em resumo, o GH prepara o terreno metabólico (mobiliza ácidos graxos, reduz captação de glicose, estimula o fígado) e o IGF-1 executa o crescimento propriamente dito.

Alternativa A: INCORRETA. O TSH é produzido pela hipófise anterior e estimula a tireoide, mas não tem relação com o GH ou seus efeitos periféricos.

Alternativa B: INCORRETA. O cortisol é o hormônio final do eixo HHA e não tem ligação direta com os efeitos do GH. Em excesso, o cortisol pode até inibir o crescimento.

Alternativa C: CORRETA. O IGF-1 (Insulin-like Growth Factor 1) é o principal mediador periférico dos efeitos do GH, sendo produzido principalmente no fígado sob estímulo do próprio GH. Ele é o verdadeiro executor do crescimento somático.

Alternativa D: INCORRETA. O ACTH é um hormônio trófico que estimula a produção de cortisol pela adrenal, sem relação com GH.

Alternativa E: INCORRETA. O ADH (vasopressina) regula o equilíbrio hídrico e osmolaridade plasmática, não tem função no eixo somatotrófico. 

Resposta correta: Alternativa C 

Referências:

·         GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

·         BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

·         COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

·         BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.