Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Para responder essa fácil questão basta nos lembrarmos da semiologia e fisiopatologia da insuficiência cardíaca congestiva. Mas antes, lembremos do mantra semiológico que diz: Os mais específicos sinais de ICC são turgência de jugulares e B3. Mas por que? Daí entra a fisiopatologia. Se tivermos insuficiência cardíaca direita, a drenagem venosa para o átrio direito diminuirá, ocasionando estase venosa nos sistemas cava superior e inferior gerando, respectivamente, turgência jugular com cabeceira à 45º que piorará à compressão manual do fígado (refluxo hepatojugular). Já a B3 se deve à disfunção diastólica ventricular esquerda, quando há colisão entre a coluna líquida do volume atrial com as paredes ventriculares e o volume sistólico residual. Logo, por exclusão, temos a alternativa B como a correta, pois crepitações pulmonares indicam apenas preenchimento alveolar, achado presente em inúmeras pneumopatias; para ter maior acuraria para ICC, as crepitações precisam ser bibasais, traduzindo possível congestão pulmonar cardiogênica.
Resposta correta, letra B.