Dica do autor: A silicose é uma pneumoconiose causada pela inalação crônica de partículas de sílica cristalina, comumente presente em ambientes de mineração, corte de pedra, jateamento de areia e cerâmica. A sílica, ao ser inaladas e alcançar os alvéolos pulmonares, é fagocitada por macrófagos, o que desencadeia uma intensa resposta inflamatória crônica e formação de nódulos fibróticos no parênquima pulmonar. Com o tempo, esse processo leva à fibrose pulmonar progressiva e irreversível. A silicose pode se apresentar em formas crônica, acelerada ou aguda, dependendo da intensidade e duração da exposição. Clinicamente, manifesta-se por tosse seca, dispneia progressiva e maior susceptibilidade a infecções, como a tuberculose, que tem associação clássica com essa doença. Radiologicamente, observa-se opacidades nodulares bilaterais, predominantes nos lobos superiores, e, em casos avançados, a chamada fibrose maciça progressiva. Por ser uma doença ocupacional grave e incurável, a prevenção com uso de EPI e controle ambiental é fundamental.

Alternativa A: INCORRETA. A asma ocupacional é desencadeada por alérgenos ou irritantes específicos no ambiente de trabalho, como isocianatos ou poeira de grãos, mas não pela sílica.

Alternativa B: INCORRETA. A fibrose pulmonar idiopática é uma doença intersticial de etiologia desconhecida, sem relação com exposição à sílica.

Alternativa C: CORRETA. A silicose é a doença pulmonar clássica causada pela inalação prolongada de sílica cristalina. É uma pneumoconiose fibrosante de evolução insidiosa e progressiva.

Alternativa D: INCORRETA. O enfisema centrolobular está mais comumente associado ao tabagismo crônico, e não à exposição ocupacional à sílica.

Alternativa E: INCORRETA. A bronquiectasia resulta da destruição da arquitetura brônquica devido a infecções de repetição ou outras causas, mas não é causada diretamente pela sílica.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• World Health Organization (WHO). Hazard Prevention and Control in the Work Environment: Airborne Dust, 1999.
• ATS/ERS. Statement on the Diagnosis and Initial Management of Nonmalignant Diseases Related to Asbestos, Silica, and Coal Dust. Am J Respir Crit Care Med. 1997.
• Ministério da Saúde (Brasil). Doenças Relacionadas ao Trabalho: Manual de Procedimentos para os Serviços de Saúde, 2001.
• Murray & Nadel. Textbook of Respiratory Medicine, 6ª ed.