Dica do autor: O ducto nasolacrimal é responsável por drenar as lágrimas da superfície ocular para o interior da cavidade nasal, possibilitando que o filme lacrimal seja continuamente renovado e drenado. Essa drenagem ocorre a partir dos canalículos lacrimais → saco lacrimal → ducto nasolacrimal, que se abre diretamente no meato inferior, abaixo da concha nasal inferior, através de um pequeno óstio recoberto por uma delicada prega mucosa chamada válvula de Hasner. Quando há edema da mucosa do meato inferior, como em processos inflamatórios localizados ou mesmo em rinite infecciosa unilateral, pode ocorrer obstrução mecânica do ducto, impedindo o escoamento adequado das lágrimas. Clinicamente, isso se manifesta como epífora (lacrimejamento excessivo), frequentemente associada à sensação de congestão nasal ipsilateral. O reconhecimento anatômico preciso dessa região é essencial, inclusive em procedimentos cirúrgicos como a dacriocistorrinostomia, técnica empregada para restaurar a drenagem lacrimal nos casos obstrutivos crônicos.

Alternativa A: INCORRETA. O meato superior está relacionado à drenagem das células etmoidais posteriores, e não abriga a abertura do ducto nasolacrimal.

Alternativa B: CORRETA. O meato inferior é o local anatômico onde desemboca o ducto nasolacrimal. O edema da mucosa abaixo da concha inferior, como descrito no exame clínico da paciente, pode comprimir a abertura do ducto, levando à epífora ipsilateral — um achado clássico em processos obstrutivos locais.

Alternativa C: INCORRETA. O meato médio é o local de drenagem de importantes seios paranasais (frontal, maxilar, células etmoidais anteriores), mas não está envolvido na drenagem lacrimal.

Alternativa D: INCORRETA. O recesso esfenoetmoidal é a via de drenagem do seio esfenoidal e está localizado superiormente, sem relação com o sistema lacrimal.

Alternativa E: INCORRETA. O átrio do nariz é a porção anterior da cavidade nasal, antes do meato médio, e não contém a abertura do ducto nasolacrimal, tampouco está implicado em sua obstrução.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia orientada para a clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2018.
• Standring S (ed.). Gray’s Anatomy. 40th ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2010.