Dica do autor: Embora o LSD (dietilamida do ácido lisérgico) e o MDMA (3,4-metilenodioximetanfetamina) sejam ambos classificados como substâncias psicoativas com efeitos sobre o humor e a percepção, seus mecanismos farmacológicos são distintos. O LSD atua principalmente como agonista parcial dos receptores serotoninérgicos 5-HT2A, cuja estimulação está fortemente relacionada à produção de alucinações e alterações na percepção sensorial. Já o MDMA age predominantemente promovendo a liberação maciça de serotonina, dopamina e noradrenalina, além de inibir seus mecanismos de recaptação. Isso leva a uma elevação aguda desses neurotransmissores na fenda sináptica, gerando efeitos como euforia, empatia, hiperatividade e aumento da temperatura corporal.

Portanto, enquanto o MDMA é um agente indutor de liberação, o LSD é um agonista direto de receptor, especialmente o 5-HT2A, o que representa uma diferença farmacológica fundamental entre essas substâncias.

Alternativa A: CORRETA. O LSD age como agonista direto do receptor 5-HT2A, mecanismo diretamente responsável por seus efeitos psicodélicos e alucinógenos.

Alternativa B: INCORRETA. O MDMA não bloqueia os receptores 5-HT2A, mas sim promove a liberação de serotonina, o que indiretamente pode ativar esses receptores.

Alternativa C: INCORRETA. O LSD não inibe a recaptação de dopamina e serotonina; esse é um mecanismo mais associado a inibidores seletivos da recaptação ou ao próprio MDMA.

Alternativa D: INCORRETA. O MDMA aumenta, e não reduz, a liberação de norepinefrina, contribuindo para seus efeitos simpaticomiméticos (taquicardia, hipertensão, hipertermia).

Alternativa E: INCORRETA. O LSD não estimula diretamente a liberação de serotonina nas vesículas sinápticas; essa ação é característica do MDMA.

Resposta correta: alternativa A

Referências:

• Nichols, D. E. (2016). Psychedelics. Pharmacological Reviews.
• Golan, D. E., et al. (2017). Princípios de Farmacologia: A Base Fisiopatológica da Terapêutica. Guanabara Koogan.
• Katzung, B. G., et al. (2018). Farmacologia Básica e Clínica. McGraw-Hill.
• UpToDate. Pharmacology of hallucinogens and entactogens.