Dica do autor: A diferenciação da genitália externa feminina ocorre na ausência de ação androgênica significativa, especialmente na ausência de diidrotestosterona (DHT). Nesse cenário, as estruturas embrionárias comuns aos dois sexos se desenvolvem na direção feminina. As saliências lábio-escrotais, que nas gestações masculinas se fundem para formar o escroto, permanecem separadas e se transformam nos grandes lábios no sexo feminino. Esses são dobras cutâneas espessas e pigmentadas, que delimitam a vulva lateralmente e têm importante função protetora. Essa diferenciação ocorre simultaneamente ao desenvolvimento dos pequenos lábios, do clitóris (a partir do tubérculo genital) e do vestíbulo vaginal. O correto entendimento dessas origens embriológicas é essencial para a compreensão de malformações congênitas, ambiguidade genital e disfunções do desenvolvimento sexual.

Alternativa A: INCORRETA. O tubérculo genital origina o clitóris na genitália feminina e o falo/pênis na masculina. Embora seja uma estrutura central para a diferenciação sexual externa, ele não dá origem aos grandes lábios.

Alternativa B: INCORRETA. As pregas uretrais, no desenvolvimento feminino, não se fundem como no masculino. Elas originam os pequenos lábios, estruturas mais internas da vulva, e não os grandes lábios.

Alternativa C: INCORRETA. A membrana cloacal é uma estrutura temporária que separa a cloaca do exterior. Ela se rompe para formar os orifícios anais e urogenitais, mas não contribui diretamente para a formação de nenhuma parte da genitália externa.

Alternativa D: INCORRETA. A placa uretral é uma estrutura relacionada ao desenvolvimento da uretra no pênis, sendo irrelevante no contexto do desenvolvimento da genitália externa feminina.

Alternativa E: CORRETA. As saliências lábio-escrotais são estruturas pares que, no sexo feminino, permanecem separadas e se desenvolvem como os grandes lábios, responsáveis por proteger as estruturas internas da vulva.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Carlson, B. M. Embriologia Humana e Biologia do Desenvolvimento. 5ª ed. Elsevier, 2018.
• Moore, K. L.; Persaud, T. V. N.; Torchia, M. G. Embriologia Clínica. 11ª ed. Elsevier, 2020.
• Saler, T. W. Langman: Embriologia Médica. 14ª ed. Guanabara Koogan, 2020.