Dica do autor: Na prática obstétrica a gente costuma classificar os sinais de gravidez em três grandes grupos: presumptivos, prováveis e certos (ou positivos). Os sinais presumptivos são subjetivos e podem ser facilmente confundidos com outras condições — pense em amenorreia, náuseas, vômitos, mastalgia — são aqueles sintomas que a paciente relata. Os sinais prováveis são achados do exame físico que aumentam a suspeita, como o aumento do volume uterino, alterações de coloração vaginal, sinal de Hegar ou mudança na consistência do colo; porém ainda não são absolutos, porque outras situações (obesidade, miomas, tumores) podem mimetizá‑los. Os sinais certos são os que comprovam, sem margem razoável para dúvida, a presença do embrião/feto: ver o embrião/feto à ultrassonografia, sentir movimentos fetais percebidos pelo examinador e — o pulo do gato — detectar os batimentos cardiofetais (BCF) por ausculta ou Doppler. Fique ligado: atualmente a ultrassonografia é o padrão-ouro para diagnóstico precoce, mas em situação clínica rápida, ouvir BCF é o sinal que bate o martelo na beira do leito.

Alternativa A: INCORRETA. Amenorreia é um sinal presumptivo: a paciente relata ausência de menstruação e isso aumenta a suspeita, mas não confirma. Há várias causas não gestacionais para amenorreia (distúrbios endócrinos, uso de anticoncepcional, estresse, perda ponderal), então não dá para concluir gravidez só por isso.

Alternativa B: INCORRETA. Galactorreia também não é um sinal certo de gravidez — é um achado possivelmente relacionado a hiperprolactinemia, uso de drogas, estímulo mamário ou tumores hipofisários. Em gestação pode ocorrer, mas é pouco específica e não confirma gravidez.

Alternativa C: CORRETA. A detecção dos Batimentos Cardiofetais (BCF) é um sinal certo/positivo de gravidez quando identificada por ausculta (em geral a partir de ~10–12 semanas com Doppler, mais tardia com estetoscópio) ou pela observação dos batimentos à ultrassonografia. Ouvir BCF corresponde à presença de um embrião/feto viável e, portanto, é considerado diagnóstico de certeza.

Alternativa D: INCORRETA. Aumento do volume abdominal é um sinal provável, especialmente em fases mais avançadas da gestação. Só que ele é tardio e pouco específico — obesidade, ascite, massas abdominais e outras condições podem produzir o mesmo aspecto, então não confirma a gravidez.

Alternativa E: INCORRETA. Alteração da consistência do colo uterino (por exemplo sinal de Goodell) é um sinal provável. Ajuda a reforçar a hipótese clínica, mas não é suficiente para diagnóstico certo, pois inflamações ou alterações anatômicas também podem modificar a consistência cervical.

Resposta: Alternativa C