Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Não devemos entrar em piloto automático e tratar esta paciente. Sim, ela apresenta crescimento bacteriano acima de 105 unidades formadoras de colônia por mL entretanto não apresenta sintomas! Isto caracteriza a bacteriúria assintomática, condição comum em mulheres, idosos, diabéticos e pacientes cateterizados, entre outros. Recomenda-se não rastrear e não tratar indivíduos assintomáticos, pois a recorrência da bacteriúria é frequente, e o uso de antibióticos de forma indiscriminada está associado a maiores taxas de colonização por microorganismos resistentes. Indica-se o rastreio e tratamento da bacteriúria assintomática apenas em gestantes e pacientes que serão submetidos a procedimentos urológicos endoscópicos associados ao trauma de mucosa.
Alternativa A e D: Falsas! Não podemos afirmar que esta paciente apresenta cistite pois ela não relata disúria e polaciúria, sintomas clássicos da cistite.
Alternativa B: Falsa! Não existe indicação para tratamento da bacteriúria assintomática nesta paciente.
Alternativa C: Falsa! A pielonefrite apresenta sintomas como a dor lombar, febre, calafrios, náuseas e vômitos e pode ser acompanhada de sintomas de cistite; mas a paciente relatou estar assintomática. Assim, não podemos considerar este diagnóstico.
Alternativa E: Verdadeira!
Resposta correta, letra E.