O abdome agudo vascular isquêmico acomete principalmente idosos e portadores de aterosclerose, podendo se manifestar com “medo de se alimentar” pela dor causada pela ingestão de alimentos. Alternativa A: INCORRETA. Não há sinais de hemorragia maciça nem dor em hipocôndrio esquerdo para pensarmos em ruptura de baço. Alternativa B: INCORRETA. A diverticulite cursaria com dor abdominal, geralmente em quadrante inferior esquerdo sem relação com alimentação. Alternativa C: INCORRETA. Abdome agudo perfurativo cursa com peritonite e abdome em tábua. Alternativa D: INCORRETA. Não há evidências de obstrução intestinal, como parada de eliminação de flatos e/ou fezes. Alternativa E: CORRETA. Dor abdominal baixa em cólica, pior com a ingestão de alimentos, diarreia sanguinolenta, vômitos e febre em paciente idoso sugere colite isquêmica, uma causa de abdome agudo vascular.