Dica do autor: O balanço hídrico corporal é o estado de equilíbrio entre a ingestão e a excreção de água, essencial para manter a homeostase do organismo. Esse processo envolve mecanismos precisos que regulam o volume e a osmolaridade dos líquidos corporais. A água é adquirida através da ingestão de líquidos, alimentos e pela produção metabólica, e é excretada pela urina, fezes, suor e perdas insensíveis (como evaporação pela pele e respiração). O equilíbrio entre os compartimentos intracelular e extracelular depende das forças osmóticas e da integridade das membranas celulares. Além disso, hormônios como o ADH (hormônio antidiurético), a aldosterona e o peptídeo natriurético atrial (PNA) desempenham papéis cruciais na regulação da retenção ou excreção hídrica. Assim, a manutenção do balanço hídrico é um processo multifatorial que depende da ingestão, da excreção e da distribuição da água entre os compartimentos corporais, sendo fundamental para a função celular e o equilíbrio ácido-base.

Alternativa A: INCORRETA. Embora a urina e a transpiração sejam vias importantes de excreção hídrica, elas não são exclusivas. A água também é eliminada pelas fezes e por perdas insensíveis, como a evaporação pela pele e pelas vias respiratórias, especialmente em ambientes quentes ou durante febre.

Alternativa B: INCORRETA. A ingestão de alimentos sólidos é apenas uma parte da ingestão total de água. O consumo direto de líquidos e a água proveniente do metabolismo oxidativo são igualmente importantes. Além disso, o controle da ingestão hídrica é regulado por mecanismos hormonais e estímulos de sede mediados pelo sistema nervoso central.

Alternativa C: INCORRETA. A ingestão de água não ocorre de forma autônoma e desregulada. Ela é regulada principalmente por mecanismos de feedback associados à osmolaridade plasmática e ao volume circulante, que estimulam a sede e a liberação de ADH pelo hipotálamo.

Alternativa D: CORRETA. Esta é a única alternativa que descreve de forma precisa e completa os determinantes do balanço hídrico: a água ingerida (via dieta e metabolismo), a água excretada (urina, suor, fezes e perdas insensíveis) e a sua distribuição entre os compartimentos corporais, regulada por pressões osmóticas e hidrostáticas.

Alternativa E: INCORRETA. A distribuição de água nos tecidos do corpo humano não é homogênea. Tecidos com maior teor de células, como o tecido muscular, contêm mais água do que tecidos adiposos. O conteúdo hídrico varia conforme a composição corporal, idade e sexo.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.
• JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologia Básica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.