Dica do autor: O parto pélvico (nascimento de nádegas ou pés) exige técnicas específicas para minimizar trauma fetal e materno. O pulo do gato é conhecer as manobras que permitem liberar os segmentos enrolados — nuca, ombros, braços — com o mínimo de manipulação e sem forçar tração excessiva. As manobras clássicas (Mauriceau, Bracht, Deventer-Muller, Rojas) atuam em pontos diferentes: controle da cabeça, flexão do pescoço, rotação dos ombros e extração guiada do tórax e membros. Importante: a indicação da via vaginal em apresentação pélvica depende de critérios bem definidos (idade gestacional, peso estimado, tipo de pélvico, presença de saúde materna e fetal, profissional experiente). Já a manobra de Zavanelli não pertence ao arsenal do parto pélvico — ela é uma manobra de resgate em situação de distócia de ombro na apresentação cefálica, que consiste em recolocar a cabeça fetal na pelve materna e proceder para cesariana imediata. Ou seja, se o objetivo é conduzir um parto pélvico, Zavanelli não é utilizada; fique ligado nisso ao bater o olho na questão.

Alternativa A: INCORRETA. A manobra de Rojas é utilizada no parto pélvico para auxiliar na entrega do tórax e na liberação dos membros superiores. Consiste em apoiar as nádegas da criança entre as mãos, com tração suave para baixo e contínua, favorecendo a descida do tórax e a expulsão dos ombros e braços; em algumas variações há manobra adicional para desalojar um braço mantido. É uma técnica descrita para facilitar a sequência do parto pélvico, portanto não é a resposta pedida.

Alternativa B: INCORRETA. A manobra Deventer-Muller (às vezes citada apenas como DeLee/Deventer ou variantes históricas) refere-se a manobras de auxílio na extração dos membros ou rotação em certas apresentações pélvicas; é usada para manipular os ombros e ajudar na liberação de um membro impactado. Assim, ela faz parte do repertório obstétrico para condução do parto pélvico e não é a alternativa que deve ser assinalada como “não utilizada”.

Alternativa C: INCORRETA. A manobra de Mauriceau (ou Mauriceau–Smellie–Veit) é clássica no manejo do parto pélvico, especialmente quando a cabeça fetal está retida. Consiste em apoiar os dedos do obstetra na maxila fetal para flexionar o pescoço, aplicando tração suave dirigida para baixo e atrás, enquanto se exerce pressão suprapúbica externa para ajudar a flexão e a saída da cabeça. É uma técnica primordial para reduzir risco de lesão cervical e lesões maternas, logo é claramente usada no parto pélvico.

Alternativa D: INCORRETA. A manobra de Bracht também é usada no parto pélvico: o obstetra segura o tronco fetal e eleva o corpo do feto em direção ao abdome materno e para cima, promovendo flexão da cabeça e permitindo que ela deslize por consequência — sem tração direta no pescoço. É útil quando a cabeça está relativamente flexionada e é uma opção para minimizar força sobre o pescoço fetal. Portanto, Bracht é parte do arsenal para condução vaginal do pélvico.

Alternativa E: CORRETA. A manobra de Zavanelli NÃO é utilizada para conduzir parto pélvico. Ela é uma manobra de emergência na distócia de ombro em apresentação cefálica: após tentativas fracassadas de liberar o ombro (McRoberts, pressão suprapúbica, manobras internas), pode-se empurrar a cabeça fetal de volta para o canal de parto e realizar cesariana imediata — é um procedimento extremo e raro. No contexto do parto de nádegas, recolocar a criança para dentro e fazer cesariana não faz sentido como manobra de condução vaginal; por isso Zavanelli é a resposta correta à questão.

Resposta: Alternativa E